【原】【193】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

第六十五篇 标本病传论

夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。

肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死，冬日入，夏日出。

肝病头目眩胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛，胫痠，三日不已死，冬日入，夏早食。

脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫痠，三日背筋痛，小便闭，十日不已死，冬人定，夏晏食。

肾病少腹腰脊痛，䯒痠，三日背筋痛，小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

胃病胀满，五日少腹腰脊痛，䯒痠，三日背筋痛，小便闭，五日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。

膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，䯒痠，一日腹胀，一日身体痛，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。

诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。

第一节  标本论病之案例

529页，这个前面的翻译要注意一下，“夫病传者，心病先心痛”，病如果先传，第一个会传到心脏里面的时候，一定会先有心脏开始痛，痛这个讲我们病在传经。

先心痛，一天就会咳嗽，因为火会克金，心里有病的时候，心脏有问题的时候，火会造成咳嗽，火克金。三日胸胁在这边会支满痛，金克木，因为肝木通通在胁肋这边，少阳通通在胁肋这边。

如果是五天造成闭塞不通，因为木克土，土会感到小便大便（不通），身体重疼。肾脏也管大小便，脾脏也会管到大小便，产生的症状不一样。如果三天没有好，如果发生在冬天的话，半夜就死掉了，夏天的时候中午会死掉。

怎么知道半夜跟中午？就是我讲的五分法，马上就分出来了，我们知道本病在心嘛，对不对？心在午时的时候，午时是正午是火，同节气比如说心脏是火，午时是火，所以病起，有没有？病是不是起？

半夜的时候是水，水会克火，对不对？所以半夜死。你如果按照五分法来做，在冬天的时候半夜死掉，因为冬天是水，晚上是水是半夜，夏天的时候是火，日中会死掉，因为病起，这是夏天冬天心脏病死亡的时间不一样。

你如果用五分法的话，什么“冬日入，夏日出”就不用去记了，因为五分法就很明确地告诉你什么时候会出问题。

如果是肺病，这是脏病的相传，如果肺病而喘咳，短气有咳嗽，三天而造成胁肋满，这是金克木，肺有问题的时候会影响到肝脏。如果说没好，再传的话就是木克土，土的话就是脾脏，身重体痛，再发胀。

如果十天没有好的话，病人就是死证，死的时间冬天夏天不太一样。肝病，本来肝主木，眼睛、胸胁，所以肝有病的时候眼睛会昏花，胸胁支满，胸胁苦满。

“三日体重身痛”就是木克土，肝病传脾的时候就是这种现象，一克土的话，脾主少腹，肚子会胀起来。

再来“腰脊少腹痛，胫痠”的话，就是土克到水了，如果三天没有把他治好，冬天太阳下山的时候死，夏天早餐的时候死。

其实我们这个日，后来在《伤寒论》的时候，张仲景在用日的时候，一候是七天，六天左右到第七天更换，所以我常常说是六，因为第七天会更换掉。

如果这边讲把日变成候的话，三就是21天，我个人认为说日变候比较重要。因为以前的定义，日即一候嘛，我们现在日就是日，以前的古书上面的时候，差不多一候是六天。

脾病的时候，土有问题，肚子一定会胀，体重皆痛，身体关节痛，身体感到很沉重，少腹胀，一听就想到脾脏。那土会克水，如果没好的话，一个礼拜没好，少腹胀就会引起腰脊痛，就是土克水，胫痠。

如果说三候的话，背经会痛，小便就不出来了，这个时候如果十候不死，如果没有把他治好，十个候里面比如说60天以内，两个月不给他治好，这个是冬天的时候什么时候死，夏天什么时候死，这里有写了。

看肾脏病的时候，一定是少腹，少腹背脊痠痛，䯒痠，骨头是痠的，脚的胫骨那边是痠的。如果背脊痛的时候是水克火，甚至水病——小便闭。小便一有堵塞的时候，这个病人就很危险，中西医都是一样，我们赶快要让他通利出来。

如果胃胀，530页，胃病胀满的时候，这个病人胃病其实是最好治的，这里就是你没有把它治好，胃病是最快的，不管是什么胃化脓、发炎、胃有痈、长脓、化脓啊，胃这种炎症通通很好治的。

如果“胃病胀满”，五候的时候“少腹腰脊痛”，就是土去克水了，没有治好，“䯒痠”，因为䯒就是胃经经过的地方。如果还是没好，就造成小便闭掉，因为水被克到，就是土去克水，水没有办法气化，死的时间。

第二节  病相传之重要概念

基本上这一段讲到最后面才是重点，诸位看530页第六行，就是第三段下方，所有的病都是相传，都有死期，如果间一脏止，就是你传到一个脏就停止了不再传的话，或者是传到三四个脏都是可以治疗，这句话是重点。

怎么讲呢？我们为什么要先知道前面的一些副证，你去看看好了，记不得都无所谓，我不在乎你记得。

但是你一定要有这个概念，当你心脏有问题的时候，你首先把肺固住，心脏的病就不会传；肝有问题的时候，我们先实脾，病就不会再传。

肾脏有问题的时候，一定会第一个牵引到心脏，我们就固他的心脏，病就不会传。你只要把这个病固在一个脏上面没有相传的话，这个病人不会死，了解我的意思吧？

事后我们再怎么调理，再怎么做，这是它的大原则。下一章我们要讲《著至教论》，我们留在明天，532页我们明天再继续讲，我们今天介绍到这里。

完