【原】【202】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

第七十九篇 阴阳类论

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。

帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，四支别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

雷公曰：请问短期。黄帝不应。雷公复问。

黄帝曰：在经论中。

雷公曰：请闻短期。黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

560页讲的是我们知道主病在哪里，主要的病证发现在哪个脏里面，黄帝说了，“三阳为父”，观念就好像父亲一样，“二阳为卫”，保卫，“一阳为纪”，纪就是纪律。

因为少阳是转枢，它管阴阳的纪律，互相为补，相辅相成，绝对不能够有一个相失。“三阴为母，二阴为雌”，这时候我们用雌雄父母来看，“一阴为独使”。

如果是“二阳一阴”，二阳我们讲的是阳明，一阴讲的是厥阴。初见的时候阳明主病。这是我常常讲的，你如果遇到二阳，遇到一个阴，这个阴不能胜阳，阳是最大。当然病在阳，这是关键的。

阳明就是二阳，合并为阳明，那一阴，二阳一定比一阴大吧？一阴不能胜二阳。所以你不要去治他的肝病，你去治他的大肠。

所以我们常常说，我们治肝病一定要通利肠子，基本的动作，你如果通利肠子，肝病不会再恶化掉。所以肝有病的人最怕便秘，最怕肠子不通。

所以说你这是看到病并了，如果看到三个阳，太阳病，还有一阴的病，那这个阴怎么会去胜过三个阳那么盛呢，对不对？意思是什么？

比如说这个人肝有点问题，照理说这种内脏有问题的话，你就不会得到感冒了。内脏问题如果很严重，它是从表往里走，你根本没有固表能力了嘛，居然还会得到太阳证！

所以这个人如果是有太阳证，只要我今天感冒得了葛根汤证，得了什么什么证，表证在的时候代表里证就没什么。

因为你表证在的话，代表阳气很够，你才会有表证嘛。最怕就是感冒都不知道了，你打疫苗自己感冒都不知道，照样感冒。

如果是二阴二阳，这就会相抗了，两个阴两个阳并在一起，二阴和二阳产生的问题医书上写的，《黄帝内经》说，“病在肺，少阴脉沉”，这是讲的心经的脉沉下去。

“胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至”，两个互相相交的时候“病在肾”。二阴二阳指的是少阴和阳明两个证，二阴二阳是两个齐头并进，两个相交就会有内脏病的出现。

前面那个“病在肺”，这个有一点争议，实际上这个少阴出现的时候是心经。

《黄帝内经》讲得很多。诸位如果你记不得，临证上不用担心，因为我们后面讲《伤寒论》《金匮》的时候，张仲景帮你整理过了，所以我就很怀疑张仲景可能有看到六十六篇到七十四篇，有看到这个东西。

他把它整理得很详细。诸位看过《伤寒论》《金匮》，这里你绝对不会受它迷惑。

后面“二阴一阳，病出于肾”。二阴讲的是少阴还有少阳，少阳少阴两个病并的时候，病会从肾脏出来，寒气就会进入心脏，因为水克火进入心脏，所以会“堤闭塞不通，四支别离”。肾脏一有问题的时候，大小便就会有问题。

这个“一阴一阳代绝”，一阴我们讲厥阴、少阳，如果它是脉象上面时时停停没有力量，常常有停一下，这个是阴气、寒气跑到心里面去。

这时候病在“咽喉干燥，病在土脾”。它这里讲的意思最主要是什么？比如说你心脏和肾脏同时出现问题了，看起来好像心脏、肾脏出现问题，实际上我们治脾它两边都会好。

所以表证上看起来，厥阴是肝脏，还有少阳、胆经还有三焦经。出现这个问题的时候，它这一段讲的是“病在土脾”上，我们治肝治木，一定是治土，木会克土。

所以说你如果说按照这一段来解释的话，比如说肝有问题我们去固脾脏，这个问题就没有了，肝的问题自己会好，真正病是在脾脏，这样子解释。

“二阳三阴”，二阳指的阳明、太阴，“至阴皆在”，阴很强，二阳也是很强的，太阴也是这样，“阴不过阳，阳气不能止阴”，就是阴阳相抗，你不能控制我，我也不能控制你的时候“阴阳并绝”。

如果说出现脉是浮脉的，因为阴阳两个相抗，力量差不多，不相辅助而互相抗争的时候，产生的“浮为血瘕，沉为脓胕”，就是肚子里面长积块。

如果是脉沉，代表里面化脓了，化脓在骨边，这个都不是很好的现象。

“阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期”。这种后段就是讲：如果一个人的十二经脉，常人十二经脉如果是按照天地的循环这样下来。

一直循环，通通没有停止，没有受到任何影响的时候，一个人长寿是正常的，神清目明精神很好，能吃能睡能喝能拉。

一旦哪一脏受到影响的时候，它起因的原因可能是这个阴跟这个阳并在一起造成这个因，那可能这个阳跟这个阴并在一起造成这个因。实际上临证上面看的时候很简单，并不像书上那么难。

病人告诉你：“我晚上不能睡觉，胃口也不好，人疲劳倦怠，小便也黄的，眼睛看东西都昏昏花花的。”你听他在讲的时候，这个人肝有问题。

因为肝开窍在眼睛，再一听他胃口又不好，是木克到土了，他胃口就会不好，人就会疲劳倦怠。那你去治土就好了嘛，已经找到方法了，但是这是初期。

你真正到了里面重病的时候，光是去固土就没有办法了，这是病之初。当病气我们十二经的经气有问题的时候，脏里面出一点问题的时候会影响到经气，这个时候下手我们只要去固脏就可以了。

中间这段对话我们就不解释了，书上有。

563页，黄帝说：“冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春”。

我们中医的观念里面，如果是冬三月，冬天生病，那你如果脉应该是冬天的脉，脉证相合的时候就没有问题，结果你冬天的时候看到阳证，冬天不应该有阳证，看到阳证。这一段整个讲的就是脉和证不合。

我举一个例给你听，比如说你现在有一个病人，他吐血又下血，这个人失血了，对不对？那照理说这个人很疲劳脸色发白苍白，很累，很疲劳。按照道理说，这个人失了血的话，身体一定会觉得冷，对不对？

脉是不是变得很小，你失血了还是虚嘛，结果你一摸脉的时候，脉变得很大很数，那同时病人说：“我不怕冷怕热”，完了，这是逆证，脉证相反的。

为什么会这样子？因为阳绝，阳要离开身体了，那阳往外浮的时候病人会显现热证。就好像蜡烛烧到最后，那一点点的时候，剩下一点点的时候瞬间会变成蜡烛火很大，那一段时间你看到是阳证。

所以中医看到如果你看到病人是虚，摸到是虚脉，所有都是虚，这很好治，这叫脉证符，脉证不符都是危证，这里简单讲就是这样子。

比如说冬三月，本来冬天主收藏，现在不藏跑出来阳证来，病都是很危险。上面提出一些比如说“春阴阳皆绝，期在孟春”，初春会死人，春三月的病阴阳都绝的话在秋天的话会死人。这个东西前面都谈过了。

节气相克的时候会产生死证，相同节气的时候病会起来，在相生的节气，比如说肝病，肝病要好的时间是在夏天，夏天是相生的节气会好，肝病在春天的时候会发，病会起，相克的时节就是会致命，最危险的时候，简单讲就是这样子。

诸位可以仔细看看它的内容，我们翻译都写在里面就不讲了，一般翻译书上有的翻译的，我们就不用去再这里花时间解说。

完