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------------------------------------------------------------- 第三节 针刺原则及五脏刺伤症状原文：帝曰：善。刺五脏，中心一日死，其动为噫；中肝五日死，其动为语；中肺三日死，其动为欬；中肾六日死，其动为嚏欠；中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动则依其脏之所变候，知其死也。 524页，这就是告诉我们这个原则告诉我们刺五脏的时候绝对不可以刺到脏，所以我们在腧穴上背后的腧穴上下针的时候我们有一定的深浅，你不能扎太深不能扎太浅，所以我常常跟诸位讲，督脉我们从大椎穴一直到第十四椎命门的时候，我们扎针的时候斜刺不要直刺，你直刺下去如果一寸针也罢，碰到个胖子，那个瘦子一寸针都会扎到，尽量不要刺到内脏。如果刺到内脏的话，哪些症状出现？这边就下了定义，如果你刺到心脏一天就死掉了，那你怎么知道他的心脏？发噫症，喉咙噫症。那中肝呢？如果刺到肝脏五天，讲话一直讲很多，中到肺的话就会有咳嗽不止，如果扎针扎到肾脏，动为嚏，喷嚏，打喷嚏，会伸欠伸懒腰。中脾脏，十天死，动为吞，病人会不断地吞口水下去。伤人五脏必死，我们绝对不要去针扎太深，伤到人家的脏腑，这是基本上的大原则。第六十五篇 标本病论第一节 标本病及案例原文：黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？ 这个黄帝问啦，病有标有本，刺法有顺逆，那你怎么区分它标和本呢？本就是病来自原发性原来的地方，最早发病的地方，标是他传经传到表面上。那你如何区分它什么是标？什么是本？什么时候先去治标？什么时候先去治本？针灸下针的手法顺逆如何？这怎么区分？原文：岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：“有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本”。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。 岐伯就说了，你刺的方法一定要区分阴阳，我们讲阴经阳经，你经络很熟的时候，病人说我手这里痛，阳经，这里痛阴经，你就讲完了，阴阳一定区分开来。我这里痛，一看到到底是阳经在胃经上面还是在肾经上面还是在任脉上面，对不对？我们任十二经络任七经八脉目的是什么？就是要能分阴阳，区分阴阳。逆从得施，标本相移，所谓逆从得施就是该补就补、该泄就泄，我们按照经络的虚实补泄来做。那诸位按照我们针灸的法则来做的时候绝对不会弄错。有的时候病在标而求之于标，病在本而求之于本，有的时候在本求之于标，有的时候在标求之于本。所以治法有取标而得者治好了，有时候取本而把他治好了，有的时候逆取而得者，有的时候从取而得者。那你怎么治？万举万当，不知标本，是谓妄行。原文：夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。 最主要的是阴阳逆从，是标本的道，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百。以浅而知深，这个讲了半天讲什么？就是，你当个医生有标有本，那你标就治标、本就治本，简单讲就是这样子。实际上案例怎么说？有一个病人来了，你问他发高烧？我发烧。大便好不好？便秘。你便秘几天了？7天了。吓死了，7天不大便，这时候你还管他高不高烧？你大便一清他烧就退了。所以大便是本，标是假热。那个热，燥气，阳明燥热会发高热。那你如果说你发烧几天了？我发烧三四天了，那你大便好不好？我今天没有大便，昨天还有，今天本来应该早上有，现在还没有。那我们知道没有问题嘛，我们还有一些发表的药没有关系，去热的药，这简单讲，这是标本。所以有急的话我们要去治急，缓的话，这个我们急缓发生的时候，有很急的我们先去治急。有个人跑来跟你讲，我一天24小时没小便了，你赶快先通拉尿再说，你还管他其他的对不对？吓都吓死了。对不对？你说老师我针灸通尿，当然可以啊，怎么不行？我们水分，水道，对不对？中极穴，中极穴不是膀胱的募穴吗？三皇穴，阴陵泉三阴交地机，诸如此类的。先把他小便利出来嘛，对不对？你还在问其他，你晚上睡觉好不好睡？太慢了。简单讲就是这样子。原文：先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本；先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标；先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之；间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其本。 那最后一行有先病而后逆者，治其本，就是先得到这个病，之后才发生其他的反逆的症状，这个时候我们去治他原先得到的病。
我举个例子给你听，有一个人盲肠炎堵到了，这个我们知道这一块发热，同时大便没有，腹痛，他已经告诉你我腹痛了，那你让他足阳明经足三里下，一寸两寸的中间找到压痛点，我们叫阑尾点。阑尾点你找到压痛，我们确定他是盲肠炎对不对？病人说医生我这里手破了，两天没有收口，结果你还不去管他盲肠炎，还在给他收口，这就是医生很差。你commensense没有嘛。懂不懂我意思？讲的就是这样子。我们有下针把它导出来，药给它攻起来，你如果针药并施，为什么我要训练将来大家是针药并施？当你又会针灸又会使用经方的时候，真的是超级中医，没有病不可以治的。从病在初始在络上面一直到病在内脏，只有这样可以做到。不然的话现在有一个人来，我腰痛。腰痛你知道要吃药要吃多久？对不对？受伤了腰痛或怎么样，那个腰痛很久了，针一下去就好了，当场就好了。对不对？现在有个病人说我腰痛的很很厉害，对不对？弯腰都不行，他有一点发烧，你跟他说，没关系，我们先治你发烧好了，腰不要管了，他动都不能动了，对不对？这就标本都不懂。知道我的意思吧？简单讲就是这样子。如果病人出现呢，先出现很多症状，然后这个症状出来以后，再出现重病，我们还是要治他本。比如说有一个人来，他呢全身是黄疸，你问他，那个黄疸几天了？昨天才发的。对不对？那你得黄疸之前一直好不好睡觉？不好睡觉。胃口好不好？不好，胃口不好，大便也不是很通畅，小便也是黄，一直延续到昨天才突然爆发黄疸。这个时候先治他黄疸，知道我意思吧？就是因为胆堵到了才会有其他的副作用出现，那现在堵得完全堵到了，才会全身发黄疸，这就是这个病例的意思。那先寒而后生病的，我们要先治他的本，就是先治他的寒，先病有了这个病以后才生才出现寒症的，这个我们先治他的本病。有的人是先发热而后生病的，也是治他的热病。比如说什么叫先热？有一个人大肠便秘到了，堵到了，这个病人是不是造成发热？还有一种他大肠没有堵到，他就是燥热，热没有去掉以后才造成肠子堵到，就是你看它的先后。一般来说你如果堵到一天两天没有关系，两天以上我们就要把它清出来了。所以后来我们在介绍《伤寒论》的时候就有了，你如果是有太阳表实证，有实证，见到便秘的时候，你说哪一个先去？对不对？我们按照经方的方式方法，我们是先解表再去攻里，这是原则，否则你一攻里的话，表邪会下陷，一下陷的话造成心下痞，痞症就会出来。这是他取舍的时候角度拿捏得不准。诸位你放心好了，我教你们，你们不会造成心下痞，当然你刻意让你的敌人心下痞也可以啊，这应该发表你给他攻下就痞了嘛。所以这就讲这个原则。这个中间提了很多，什么这个527页第一行最下面，先热而后生中满者，治其标。我们中满了我们要先去他的中满。比如说什么叫中满？举个例，比如说我们食物吃到胃里面去，堵在胃里面，中满啦。出现的时机，可能常常看到有的人吃坏食物，结果堵在这边，好的食物不下去，坏的食物把它堵在这边，坏的食物为什么堵在这边？因为你身体不收纳，这个食物不应该在这里，堵到那边，中满，这个时候我们把中满去掉，我们有很多很好的药把它给去掉，针也可以。
至于说你看这一段，527页第一段，第四行下方最下面那边，他说病发而有余，本而标之，先治其本，而后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，而后治其本。对不对？你说讲了半天，你说我也不记得了，当然记不得，他不是让你记的。简单说，一个人已经在吐血了，我下痢脓血，他的副症会很多，我全身倦怠没有力，我讲话也没有力，我睡觉也没办法睡，我刚才跟我太太吵了一架，我是没有力气又气，然后身体也不舒服。那你不能说犹豫先讲他的犹豫对不对？你要先看哪个比较急，原则就是这样子，哪一个比较急？当你把他的肠里面、胃里面出血的现象一去掉之后，所有症状都恢复了。当你通通恢复了，都好了，对不对？他开始担心他儿子同性恋或者是怎样，那时候我们再去改，标本嘛。现在，结果你标本搞不清楚，他在那边吐血又下血，你不理他，你去帮他解决同性恋的问题，这个是鸡同鸭讲，方法不对。第二节 病传及重要概念原文：夫病传者，心病先心痛，一日先欬，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。 529页，如果，这个前面翻译要注意一下，说病传者心病，病如果先传，第一个会传到心脏里面的时候，一定会有先心脏开始痛，痛这个讲我们病在传经。先心痛，一天就会咳嗽，因为火会克金，心里有病的时候，心脏有问题的时候，火会造成咳嗽，火克经。三日胸胁在这边会肢满痛，金克木，因为木肝木通通在胁肋这边，少阳通通在胁肋这边。如果是五天造成闭塞不通，因为木克土嘛，土会感到小便大便，身体重疼。肾脏也管大小便，脾脏也会管到大小便，产生的症状不一样。如果三日不死，如果三天没有好，到冬天呢，如果发生在冬天的话，半夜就死掉了，夏天的时候中午死掉，中午会死掉。那怎么知道半夜跟中午？就是我讲的五分法，马上就分出来了，我们知道本病在心嘛，对不对？心在午时的时候，午时是正午是火，同节气比如说心脏是火，午时是火，是不是病起？有没有？病是不是起？半夜的时候是水，水会克火，对不对？所以半夜死。所以，你如果按照五分法来做，后面什么冬半夜，在冬天的时候半夜死掉，因为冬天是水，晚上是水是半夜，夏天的时候是火，日中会死掉，因为病起嘛，这是夏天冬天心脏病死亡的时间不一样。那你如果讲五分法的话，什么冬日入夏日出什么就不用去记了，因为午分法就很明确告诉你什么时候会出问题。原文：肺病喘欬，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死，冬日入，夏日出。 如果是肺病，这是脏病的相传，如果肺病有喘咳，短气又咳嗽，三天而造成胁肋，胸胁苦满，胁肋满，这是金克木，肺有问题的时候会影响到肝脏，如果说没好，再传的话就是木克土，土的话就是脾脏，身重体痛，再胀，再发胀。如果十天没有好的话，病人就死症。死的时间冬天夏天不太一样。 原文：肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛、胫酸。三日不已，死，冬日入，夏早食。 肝病，本来肝主木，眼睛，胸胁，所以肝有病的时候眼睛会昏花，胸胁肢满。三日体重节痛就是木克土，肝病呢传脾的时候就是这种现象，一克土的话，脾主少腹，肚子会胀起来。再来腰脊少腹痛、胫酸的话，就是土克到水了，如果三天没有把他治好，冬天的时候太阳下山的时候死，夏天的时候早餐的时候死。如果这个我们其实这个日，后来在伤寒论的时候，张仲景在用日的时候，一候，一候是7天，6天左右到第7天更换，所以我常常说是6，因为第7天会更换掉。如果这边讲把日变成候的话，3就是21天，我个人认为说日变候比较重要。因为以前的定义，日是一候，现在日就是日，以前的古书上面的时候差不多是一候是6天。原文：脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛、胫酸，三日背𦛗筋痛，小便闭。十日不已，死，冬人定，夏晏食。 脾病的时候，土有问题，肚子一定会胀，身体体重节痛，身体关节痛，身体感到很沉重，少腹胀，一听就想到脾脏。那土会克水，如果没好的话，一个礼拜没好，少腹胀就会引起腰脊痛，就是土克水了，胫酸。如果说三候的话，背筋都会痛，小便就不出来了，这个时候如果十候不死，如果没有把他治好，十个候里面比如说60天以内两个月不给他治好，这个是冬天的时候什么时候后死，夏天什么时候死这里写了。原文：肾病少腹腰脊痛、胻酸，三日背𦛗筋痛、小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。 看肾脏病的时候，一定是少腹，少腹背脊酸痛，䯒酸，骨头是酸的，脚是胫骨那边是酸的，如果背举痛的时候是水克火，甚至水病嘛，小便病，小便一有堵塞的时候，这个病人就很危险，中西医都是一样，我们赶快要让他通利出来。原文：胃病胀满，五日少腹腰脊痛、胻酸，三日背𦛗筋痛、小便闭，五日身体重，六日不已，死，冬夜半后，夏日昳。 如果胃胀，530页，胃病胀满的时候，这个病人呢，胃病其实是最好治的，这里就是你没有把它治好，胃病是最快的，不管是什么胃化脓、发炎，胃有痈、化脓啊，胃这种炎症通通很好治的。如果胃病胀满，五候的时候少腹腰脊痛，就是土去克水的，没有治好，䯒酸，因为胻就是胃经经过的地方。原文：膀胱病小便闭，五日少腹胀、腰脊痛、胻酸，一日腹胀，一日身体痛，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。 那这个造成呢，如果还是没有好，小便就闭掉，因为水被克到，就是土去克水，水没有办法汽化，这个死的时间。原文：诸病以次是相传如是者，皆有死期，不可刺。间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。 诸位看，530页第六行，就是第三段下方。所有的病都是相传，都有死期，如果间一脏止，就是你传到一个脏就停止了不再传的话，或者是传到三四个脏，这个都是可以治疗，这句话是重点。怎么讲呢？我们为什么要去知道前面的一些副症，你去看看好了，记不得了无所谓，我不在乎你记得。但是你一定要有这个概念，当你心脏有问题的时候，你首先把肺固住的时候，心脏的病就不会传，肝有问题的时候我们先实脾，病就不会再传。肾脏有问题的时候，因为有问题一定会第一个牵引到心脏，我们就固他的心脏，病就不会传。你只要把这个病固在一个脏上面没有相传的话，这个病人不会死。了解我的意思吧？事后我们再怎么调理再怎么做，这是它的大原则。下一章我们要讲着至教论，我们留在明天532页，我们明天再继续讲，我们今天介绍到这里。第七十五篇 着至教论篇第一节 书籍附赠说明今天我们开始讲着至教论，在上之前我们先跟诸位解释一下黄帝内经从第六十五篇以后，就是六十六一直到七十四篇，这些篇幅丧失掉了，所以我们跟着DVD买的时候，你会看到这个黄帝内经的，我们自己翻译的，附带赠送的一本，就是这一本呢是来自宋本，宋朝的刊本，是王冰他所撰的，就是他把66章到74章补足上去，补足上去呢我把中间的拷贝下来给你们，这个是原文，附送给大家去阅览。真的里面最好的一篇是我在买那个二十二子的时候，本来我目的要找韩非子，反正中国很多子，那本书就叫二十二子，有韩非子、庄子、孔子、老子什么都有。结果我要找韩非子，结果找这个书好不容易找到韩非子全部写的东西，结果拿回来一看，里面有黄帝内经遗篇就是第72篇刺法篇，里面很好，所以我花了一点心思把它翻译出来给大家看，有翻译的话会看得更清楚。所以说我们的我除了自己写的这本黄帝内经，后面又附上了刺法这一篇，黄帝内经第72篇，这是遗篇。过去我们都知道这个，中国比较难懂的是伏羲、神农还有黄帝，这三个时期伏羲讲的是易经八卦，神农是我们的本草经还有黄帝内经，这些篇数丧失掉的部分，我们过去一定还有黄帝内经的话还有黄帝外经，那外经已经失传了。如果将来有一天出土了，那可能会让我个人来说我可能会疯狂或者怎么样，很开心，因为这个是中国文化的宝贝，它能够出土最好。当然我们不在乎拿到原文，不可能的，影印本或者怎么样都是很好的。第二节 三阳并至、三阳直心原文：黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？ 我们现在开始讲着至教论第七十五，这一篇大家看原文。黄帝召雷公来，雷公是一个初生的，刚出来的医生，你学过医术吗？原文：雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇。 雷公说，我读过医书，没有很明白很了解，那希望黄帝知道我的意思，就这个意思嘛。他们说过去呢都是要上通神农，一定要上通神农，着至教，疑于二皇。他希望学到能够上比伏氏二皇，就是伏羲跟神农氏。原文：帝曰：善！无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相輸应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。 黄帝说好，你知道这个就好了。所有的中医的精神就在阴阳表里，上下雌雄相输应也，互相呼应，互相扶持。真正的“道”要上知天文，下知地理，中知人事，这个可以长久。那这种才能教导好群众，也不会产生疑虑，这种医道才可以传世。中医本身呢，所有的我们的处方、我们的来源、我们的下针的手法，包括针灸的所有的气脉怎么走，都是按照天地四时日月星辰来做的。所以要知道天地之间的道理，我们知道它的阴阳的阴消阳长它的规则，这样的话医术才不会有不及和过偏。原文：雷公曰：请受道，讽诵用解。 帝曰：子不闻《阴阳传》乎！ 曰：不知。 曰：夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。 雷公曰：三阳莫当，请闻其解。 帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病，外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。 雷公就继续问啦，请你解释一下医术的奥妙、奥秘。黄帝说那你听过阴阳没有？中医讲的就是阴阳，讲了半天我们讲那么多就是阴阳。那雷公不敢讲话啊，说不知道，请黄帝来讲，讲错了被杀头，对不对？当然不要讲，很聪明。黄帝就说三阳为天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。我们三阳，三阳并至，太阳、少阳、阳明三阳并在一起的时候，那个力量非常的大，速度也来得非常快，它一病在一起的时候，病瞬间就发，病之前没有预兆。那一发的时候像风雨一样，冲到头顶上就是发癫痫，所以癫痫之前人都很正常啊，三阳一并在一起的时候马上发病，马上就昏倒，这是发在头顶上。如果发到身体里面去，入到腹里面去的话，造成病人下痢不止，或者小便失禁，这种病势来得非常快，所以外无期，内无正，你没有办法预期它什么时候会来，那你没有办法正确地知道。那这种病又不发生在经脉上面，诊断上面的时候也没有办法按照正常的医书上面来诊断。原文：雷公曰：臣治疏愈，说意而已。 帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，并于阴，则上下无常，薄为肠澼，此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全。三阳之病，且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。 我们在三阳并治的时候，针灸的手法里面有，比如我们百会，百会放血，我们一些十宣放血，在经络上面的井穴放血，诸如此类的，都是一些让阳不并的目的，阳不并在一起。如果说在仔细解释三阳的时候，535页，黄帝说三阳者是至阳，阳非常大，积并则为惊，并一般是三阳经，诸位都读过，足阳明胃经在前面，足少阳胆就在旁边，太阳膀胱经在后面，这三阳是不并在一起的，各行各的路，对不对？如果是积病，通通并在一起，产生惊，病起疾风，瞬间发了病，至如礔砺，九窍皆塞。这个时候一发的时候，所有的口窍眼睛耳朵鼻子嘴巴大小便全部是闭住的，你在旁边叫他也听不到，什么都听不到。阳气滂溢，因为阳太盛了，往旁边散开，会造成干嗌喉塞，嘴巴里面呢很干然后吞不下东西，喉咙里面咕噜咕噜的，喉咙吞不下东西，声音会很大。如果是并于阴，就会造成下痢不止，这个中医称为三阳直心。看到536页的时候，突然跑出一段且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。这句话就跟它前后有一点不搭嘎，读《黄帝内经》读到这样是正常，因为它是竹简嘛，就是前后分的时候突然跑一段出来。------------------------------------------------------------- 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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