继续探索《伤寒论》中，六经和六日的关系，在这篇文章中，主要探索《伤寒论》中“五六日”的意义。按照伤寒一日，太阳受之的规律，五日为少阴受之，六日为厥阴受之。
在探索的过程中还意外发现了“五六日”背后更多的意义，如果探索得纯熟，必将有助于简单掌握《伤寒论》和日后的临床。
先来看少阴病篇第【282】条：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
在这里，条文中明确说了“五六日”的时候如果出现“自利而渴”的症状是属于少阴病的。来对比第277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。”这就知道，自利而渴的是少阴病，自利不渴的是太阴病。那么“渴”和“少阴”就有关系了，那么“五六日”正是少阴、厥阴经气传导的时候，若经气传导正常就不会出现“渴”的情况，从而也就知道此时病已经在少阴经了，因为“自利”本是属于太阴经之症状，如太阴病提纲第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。所以第282条是鉴别病在太阴还是病在少阴的说明，也就是说第282条是太阴病转少阴病的说明。
于是“五六日”和“少阴病”又联系上了，为什么不说四五日，或者一二日的时候自利而渴属于少阴呢？因为，五日刚好是少阴经循行之时，如果伤寒传至少阴经，那么就会表现出少阴经受伤寒的表现。
知识补充：
自利：是指由于身体内部因素如脾肾阳虚或中气不运所致的慢性腹泻，一般不伴有其他胃肠道症状。自者，有自发内发之意。
下利：相当于现在说的急性腹泻，可以见于多种疾病，多指外感伤寒或疫病等外源性病因引起的。如伤寒论讲:太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
继续看涉及“五六日”的条文：
【78】伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
伤寒五六日，后面说了“大下之后”参看“六经六日（四）”，五六日、六七日如果出现阳明经证的时候，可以用小承气汤预防大便进一步变硬，但医者在这里却用了“大下”，胡希恕先生注解该条文说：“这也是给治错了，伤寒没有给吃泻药的，五六日表不解，还得解表啊……他写的心中，不是心下，不是胃。”第78条中的“五六日”伤寒病情到了五六日，也就是到了少阴、厥阴循行的时候，一个循经周期要结束了，正常情况下经行尽而病解，所以用了“欲解”，伤寒将要解的时候。
【96】伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。
“五六日”经行到少阴和厥阴。我们来看该条文的鉴别症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者。
这是少阳证的或见证。郝万山教授在解释这些或见证是时他说到：“或见症和兼证及其病机:邪客少阳,经腑不和,三焦不利,其病变可及于表里内外上下,故少阳病每多或然之证或兼夹之证。胸中烦而不呕,是邪郁胸胁，未犯胃腑;口渴是邪热伤津较重所致;腹中痛为肝胆气郁,横逆犯脾,脾络不和的表现;心下悸、小便不利,属少阳三焦失畅,气化不利,水饮内停,进而水气凌心所致;不渴,身有微热,提示太阳表邪未罢;咳为水饮犯肺,肺气上逆的表现。”
以上诸证,其病机总由少阳经腑受邪,枢机不利而致,虽有兼夹之证和或见之证,但在治法上,都应当以和解为主,所谓“和解”,我的理解是“和枢机，解郁结”,或是“和枢机,解郁热”。小柴胡汤是治疗本证的主方。
郝万山教授还说：“第 97 条所说“服柴胡汤已，渴者,属阳明,以法治之”,提示少阳邪气可以传阳明，邪气既然传人阳明，出现了阳明热盛伤津液的口渴，那就应当依照治疗阳明病的方法来治疗了。”
这就有意思了，“渴者”可以提示病在阳明，也可以提示病在少阴。但不要忘了，“渴”在阳明是因为在和少阳证鉴别；“渴”在少阴是因为在和太阴病鉴别。
我们再来看“五六日”，即是说“少阴、厥阴”的提纲：
【281】少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
【326】厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。
再来看，小柴胡汤或见证的加减运用：
1、若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。
这里的“不呕”遵从郝万山教授的解释“未犯及胃腑”，我以为等同于未犯及“阳明经”。但其“胸中烦”是否和厥阴病中的“心中疼热”有相似之处呢？
2、若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。
我们知道，渴有少阴“自利而渴”的渴，有阳明的“大烦渴不解”等，那么这里的“若渴”是哪里的渴呢？他加了人参，结合“白虎加人参汤”中的大烦渴不解，知道这是热盛伤津的渴，属于阳明经的渴。那么问题来了，这里的“伤寒五六日”前面应该省略了二三日、三四日，因为整个小柴胡汤证是在和“六经”相鉴别啊。
3、若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
这里“腹中痛”是在和太阴经鉴别，你看太阴病的提纲第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。时腹自痛，知道了吧。
4、若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
5、若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
手少阴心经，心下悸；足少阴肾经，小便不利。这是和少阴经鉴别。
6、若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，为中风。这是和太阳病鉴别。
7、若欬者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
写到这里，逐渐开明了起来，伤寒论中非常简单的提示了如何辨别六经的问题。不仅是六个提纲的问题，还应该整理出属于六经的症状，比如太阳经的有脉浮，头项强痛而恶寒，如果在太阳病的基础上出现上面所说的属于属于少阴的症状病，那就是太阳少阴合病的“太少两感证”，我们来验证一下太阳少阴两感之证的麻黄细辛附子汤：
【301】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
你看，有发热的症状是属于太阳病的（第【2】条：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
），所以这里就是太阳和少阴的合病。
总结来说，《伤寒论》的每一个“经证”都可以和其他经证相鉴别，这种相鉴别的也是有一定规律和约束的，并且在《伤寒论》中也是有规律的。如果能掌握这种规律，运用其《伤寒论》就会非常的简单，或许仲景祖师爷本身就没有想那么复杂的。比如，在运用小柴胡汤时，如何加减运用？掌握“六经”每一经的症状，结合患者四诊便知道在少阳病的基础上是否还有其他经证，从而抽丝剥茧，一一处方。根本目的是面对一个病人时，根据“六经六日”的鉴别，知道病人处于什么样的状态，于是治疗也就一目了然了。
对于“六经六日”鉴别规律，是个庞大的系统，其中没在逻辑和条理性也需要去探索和完善，在下一次的文章中，我将逐一去探索这个规律。也希望“故余虽愚，卒获有所闻。”
（仲景祖师爷像）
