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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，爱出汗的事儿。 你知道吗？有一种人，他爱出汗，源于肝郁。说白了，就是长期心情不好，情绪低落。这是很多人想不到，也不敢想的事儿。 我给你说一个真实的故事吧。 话说有这么男子，当时是52岁。 大概从3年前开始吧，他就总出汗，白天自汗，晚上盗汗。而且，夜晚出汗比白天严重，醒来以后，背心裤衩全是潮的。 到了白天，则感觉到口苦。食欲不好。
更让他觉得难受的是，自己两条腿容易抽筋儿，全身乏力，大便还有些干燥。 怎么办？此人后来就投中医治疗。 刻诊，见患者脉弦数，苔薄白，舌质偏红。 就诊期间，此人长吁短叹。医家听了，就问，说你平时心态好不好？是不是比较低落？ 患者闻言，苦笑，说自己几年前就离婚了，孩子跟了母亲。如今，人家已经另组家庭，自己是孤身一人，再加上工作不顺心，赚不到钱，于是更感觉人生失败。个中苦闷，难以言表。如今有了这出汗的毛病，没人疼，也没人管，只能自己一个人抗…… 一想起这些事儿，他就心烦意乱。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。同时，告诫他说，方子好开，但是心病难医。最关键的，是你自己要调节心态。 什么方子呢？但见—— 柴胡12克，黄芩10克，半夏6克，太子参30克，浮小麦30克，白芍15克，甘草6克，大枣4克，生姜6克，所有这些水煎服。 结果如何？患者服用5剂以后，心烦口苦的感觉大大减轻，出汗缓解，腿上也不抽筋儿了。 这时候，原方加麻黄根10克，木瓜9克，继续服用6剂。最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。当初，我们学习小柴胡汤运用技巧的时候，看到过这张验案。 这里的道理，其实很简单。
你从患者的生活经历中，能感受出来，他这几年可谓相当苦闷、抑郁。这势必就引起肝郁的问题。 肝郁，所以脉弦。肝气不舒，所以口苦。肝郁气滞，津液输布不畅，所以患者筋脉失养，他就容易腿抽筋儿。肝气不畅，脾土受累，所以他食欲不振，而且全身乏力。 肝郁，日久就会化热。有了热，他才舌红脉数。当然，也是因为有热，所以他热迫津出，于是就爱出汗。尤其是到了夜晚，卫气行于内，两阳相加，所以他更爱出汗。 总之，要想解决他出汗的问题，就得疏肝。你看当时医家用的配伍—— 柴胡12克，黄芩10克，半夏6克，太子参30克，浮小麦30克，白芍15克，甘草6克，大枣4克，生姜6克。 这里头，显然是小柴胡汤的运用。柴胡、半夏、人参（太子参替代）、甘草，黄芩、生姜、枣，这就是小柴胡汤。只不过，加上了白芍和浮小麦，以及后来加入的麻黄根和木瓜。 小柴胡汤，我们都知道，最初是用于治疗伤寒少阳证的。但是，它有疏肝解郁的功效。柴胡、黄芩，这就是疏肝解郁、清肝胆郁热。半夏、人参、甘草、姜枣，这些可以健脾益气，和胃降逆，改善患者食欲不振、全身乏力的现象。 在这个基础上，麻黄根、浮小麦可以辅助敛汗，白芍，柔肝平肝，助柴胡舒达肝性，同时还辅助敛汗。木瓜，则舒筋活络，进一步改善患者腿部抽筋儿的问题。 你看，这么一来，患者的问题，不就彻底解决了吗？ 所以说，这是用小柴胡汤加减，来治疗汗证的例子，很有代表性。 看到这里，有人可能会说，这类的汗证患者，是不是不多见啊？
我跟你说，还真就不是。男人，到了五六十岁，理论上也存在更年期。医案里的患者，就处于这个时候。在这个阶段，男人如果遇上家庭、事业上的挫折，那很容易出现身体问题。其中，肝郁气滞引发的一系列问题，就特别多见。所以说，肝郁生热引发的汗证、情绪低落、心烦意乱、入睡梦多、乏力神疲等，是中医男科里比较多见的。因此，我们不能以为，这是特殊情况。 当然了，更关键的是，我们男性朋友，得学会关心和爱护自己。男人五六十岁，也挺难，挺脆弱啊！我们多学习一些关于男性的中医养生之道，以及相关疾病的调理之道，是非常必要的。医案里这个验方和验案，就留给读者朋友来揣摩吧。非专业人士，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
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