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2019年7月，张海成医生与涂华新导师于仲圣经方第四期临床实战讲座。 初诊：2019年11月9日，右侧唇角上肌肉跳动一个月，查头CT未见异常，诊断为面肌痉挛。平素易怒，生闷气，舌质暗，舌边尖有瘀点，聚关脉。伴有怕冷，便秘。考虑少阳枢机不利，肝气郁结，肝风内动。处方：柴胡30g 枳壳30g 赤芍30g 茯苓30g 炙甘草30g 炮附子30g 干姜30g 党参30g 炒白术30g 生姜45g（切） 生牡蛎45g 生龙骨45g 桔梗15g 生大黄15g 细辛10g 煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。二诊：2019年11月7日右侧唇角肌肉跳动减小， 跳的幅度好转，伴有眠差， 多梦，易醒，手凉。舌边尖有瘀点，舌苔腻，脉弦滑有力。方组：炮附子30g 柴胡60g 党参25g 茯苓25g 生龙骨25g 生牡蛎25g 磁石25g 肉桂25g 黄芩25g 法半夏100g 生大黄30g 生姜25g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：用冷水1400ml泡透，用大火烧开后文火煮40分钟余600ml，去滓，分三次温服。三诊：2019年11月25日，服上药第四天开始症状明显减轻，变为间断性的跳动了，有很长的间歇了，大便一天3-4次，黑色臭秽。伴有眠差，入睡困难，易醒手凉。效不更方，继续给予上方7付，另配琥珀粉21g，朱砂粉3.5g混匀分7包， 每晚睡前一包。四诊：2019年12月5日，右侧口角基本不跳动了，仅仅昨日跳动了五下，睡眠明显改善，继续上方7付，法半夏减为60g，巩固治疗。治疗效果：2019年12月16日，反馈已愈。2020年4月1日带家人来看病，观其并无异样。现病史：激素六项显示孕酮小于0.10ng/ml(参考值绝经期0.00-0.30黄体期1.2-15.9)，盆腔彩超：子宫内膜厚0.4cm,子宫大小5.5*3.8*4.8cm,左侧卵巢0.29*0.16cm,右侧卵巢3.0*2.6cm,长春市妇产医院给予达英35，补佳乐治疗，仍未来月经。伴有便秘，舌尖红，有瘀点，舌苔白腻，脐周压痛征，关弦尺沉，考虑脾肾阳虚，冲任失调。剂量：14剂。温补脾肾，调畅气机。水煎服，日一剂。方组：炮附子30g 茯苓60g 党参45g 干姜45g 炒白术45g 炙甘草45g 柴胡30g 枳壳30g 白芍30g治疗效果：服后月经至，未来复诊但次月告知已孕，后告知剖腹产一健康男婴。温馨提示 
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