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一提到“瘤”“癌”仿佛都是个定时炸弹，随手一碰就能炸裂，但事实并非如此，比如“宫颈上皮内瘤变”，它虽然和宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，反映宫颈癌发生发展中的连续过程。但宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局，一种是病变常自然消退，很少发展为浸润癌;另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
宫颈上皮内瘤变是一种介于正常宫颈与宫颈癌之间的一组病变，分为低级别上皮内瘤变（LSIL，即原CIN1）和高级别上皮内瘤变（HSIL，即原CIN2和CIN3）。 流行病学调查发现：与性传播疾病（人乳头瘤病毒HPV感染）、多个性伴侣、性生活过早（＜16岁）、免疫抑制等密切相关。90%以上与HPV感染相关，其中主要是HPV16、18型。 宫颈上皮内瘤变有什么症状呢？ 大部分宫颈上皮内瘤变没有症状，如有以下症状要引起重视！ 1）接触性出血：通俗的讲就是性生活后阴道出血。 2）阴道不规则出血：就是与平常月经不一样的出血。 3）阴道分泌物增多，白带不正常。 宫颈上皮内瘤变的分级： （1）轻度不典型增生（或称Ⅰ级）：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。 （2）中度不典型增生（或称Ⅱ级）：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。 （3）重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。 查出宫颈上皮内瘤变怎么办？ 1）宫颈低级别上皮内瘤变：无需治疗，但需随访观察。 2）宫颈高级别上皮内瘤变：约20%HSIL可能在10年内进展为宫颈癌。CIN2可选择物理治疗（电灼、激光、微波等）或宫颈锥切术，CIN3应行宫颈锥切术。宫颈锥切包括LEEP术（宫颈环形电切）和宫颈冷刀锥切术。 3）妊娠期发现宫颈上皮内瘤变：可每10-12周复查宫颈TCT，产后6-8周复查。 事实上宫颈上皮内瘤变只是代表着宫颈有癌变情况但未发展成实质性宫颈癌，治愈率可以说是100%。但也需要患者格外注意了，一定要定期做宫颈癌筛查，针对性进行治疗。特别是CIN2级别患者，建议做一个宫颈MSF1基因甲基化筛查，能查看抑癌基因活性，推测患者自愈可能性，是保守治疗还是手术治疗，能更好的帮助患者恢复健康。 |
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