房颤的治疗并没有特效药,目前用于治疗房颤的药物主要有控制心室率的药物、转复为正常窦性心律的药物以及抗凝药物等。 1.控制心室率的药物:房颤是常见的心律失常,一般常无明显症状,当心室率明显增快的时候可以出现相应器官的病变症状。因此在临床上可以使用控制心室率的药物,β受体阻滞剂如比索洛尔等,还有非二氢吡啶类钙通道拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬等。 2.转复为正常窦性心律的药物:由于房颤为心房正常的电活动丧失,表现为快速无序的颤动波,因此治疗上可以使用转复为正常窦性心律的药物,主要有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等,转律成功后还需继续使用药物维持,主要有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼等。 3.抗凝药物:由于房颤的心房活动出现异常,容易导致心房血流异常,出现血栓,严重者可以继发脑栓塞等,因此抗凝治疗对于治疗房颤的意义重大,常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。 临床上除了使用药物治疗房颤,还可以同步电复律、导管消融,电复律等方法,常用于药物治疗无效或伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者,治疗药物需要在专业医师的指导下选择。 本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核 |
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