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门诊上经常遇到“脂肪瘤”的患者，往往都是从皮肤科、普通外科过来的，有手术后复发的，也有太多了没办法手术的，有的数量多到肌肉形体都改变了。 脂肪瘤一般认为是软组织的良性肿瘤，中医认为属于“痰核”，这个痰是什么？
关于痰，中医有很多说法，“百病皆因痰作祟”，“怪病多痰”，“痰有无形之痰和有形之痰”，那这个“痰”该如何去理解。 中医的很多名言，在临床处方用药的过程中往往很有用，但是这不是一个可证明的知识，完全在于个人的体会，也是中医学的特点。 《金匮要略・痰饮咳嗽病脉证并治》首先提出痰饮病的系统治疗，痰饮，指体内水液气化不及，停留或渗注于某一部位而发生的疾病。 从中医病因学的角度分析，一个为痰，一个为饮。痰和饮均为水液代谢障碍而形成，产生之后，又可成为独立的致病因素，痰较饮更为黏腻，治疗起来也更难一些。
一般认为痰和饮的形成与肺、脾、肾、三焦等脏腑有着密切的关系，当某些因素导致这些脏腑功能发生障碍，津液不得以输布和排泄，津液凝聚变化而形成，本质上均为津液所化。 但二者又有所区別，其区别就在于“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”。《古今医统大全》：稠浊者为痰，清稀者为饮，一为火燥，一为寒湿。 一般正常情况下的新陈代谢是生理状态，异常情况的代谢为病理状态，这是完全的现代医学概念，生理学和病理学，中医也把这个概念引用过来，所以津液为生理状态，痰饮则为病理状态，如此则显得比较“科学”，有助于人们理解一些中医的概念，但不必拘泥。
脏腑辨证法是目前中医临床、科研最为常见的方法，因为和现代医学相对比较贴合，研究也比较容易展开，但是，我们要知道，中医有很多派别，有很多学说，有着更多独特的思维模式，所以，现代中医方向是确定的在改变了。 今天西部某中心城市注定是不会平安度过的，分享中医知识的我在房子的角落里依然安静，外面的世界早已经“水深火热”，医学的问题都是小问题，和社会问题相比都是微乎其微。 人们由于各种原因只能选择沉默，在这个时候，保持内心状态的平稳和身体的健康就是最好的状态。 不论什么情况，我有一点可以肯定，我们不是处在一个理性的时代，从来不是。 |
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