这位年轻患者，姓许，来自于安徽蚌埠 患者自述患慢性肾小球肾炎已有

这位年轻患者，姓许，来自于安徽蚌埠。患者自述患慢性肾小球肾炎已有6年之久，这些年尿蛋白一直在+到3+之间徘徊，从未转过阴。3个月前，许女士出现腰部胀痛，头晕乏力，手足心热，咽痛，夜晚睡眠差，小便频数、且尿色浑浊的情况。经四处打听慕名从安徽来到济南，找我看诊。

初诊时，患者症状如上，察其舌脉：舌质淡红、舌苔微黄腻，脉象细略数。尿常规：蛋白3+，白细胞2+。根据中医四诊，辨证为肾精亏损，湿热内阻。治宜滋阴固精，清热解毒利湿。拟以基本方化裁：黄芪，熟地黄，金银花，车前草，白花蛇舌草，蒲公英，茯苓，山药，猫须草，山茱萸，泽泻，黄柏，牡丹皮，甘草。服药7付后，患者咽痛、小便频数等症状明显减轻，尿色转清，尿检：尿蛋白2+，白细胞转阴。后为再用基本方加五味子，枸杞子，菟丝子，桑螵蛸。服14付后，尿检蛋白微量。又以此方化裁治疗3个月后，尿检蛋白转阴。

按语：此例肾病患者原为肾精亏损，固摄失司，当以肾虚为本；后因湿热内阻，内扰肾关，湿热为标，而为虚实交错之症。故治疗以基本方固本，加入清热解毒的黄柏、金银花、蒲公英、白花蛇舌草及清利湿热的车前草等药。标症除后则补肾固精为主，故二诊时加入枸杞子、菟丝子、桑螵蛸等药滋补肾精。前后治疗3个半月，患者肾关得固，蛋白尿自止。

我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。