JAMA：如果青年时曾重度肥胖，那你该注意这件事了……

*仅供医学专业人士阅读参考

总的来说，无论什么年龄段都控制好体重吧……

内容提要

2022年10月19日，哥德堡大学发表在JAHA上的一项研究表示，18岁时的重度或病态肥胖可能与中年房颤风险升高相关。

研究截图

现状

基于该篇研究，研究者提出了三个新的临床观点：

• 在青少年男性中，未来房颤的风险已经开始在低正常体重指数增加，并随着体重指数的增加而继续增加。
  

• 严重或病态肥胖的青少年男性（体重指数≥35kg/m²），在成年早期发生房颤的风险增加3-4倍（诊断时的平均年龄为43.4）。

• 全因死亡的风险、心力衰竭和缺血性卒中在成年诊断为房颤的男性中与青春期的体重指数密切相关。

结论

该研究是基于对1969-2005年在瑞典报名服兵役的170467名男性的全国登记数据进行了32年的中位随访，期间一共登记了36693例房颤病例。对于整个参与者组，诊断时的平均年龄为52.4岁。

研究结果显示：

1）在对诊断为AF的患者进行的6年中位随访中，确定了3767例死亡；3251例突发性心力衰竭；缺血性脑卒中921例。

2）与BMl为18.5-20.0kg/m²的男性相比，体重指数BM为20-<22.5kg/m²的男性，AF的多变量估计危险比（HR）从1.06增加到3.72；

3）与BMI<20kg/m²的患者相比，基线BMl>30kg/m²的房颤患者的缺血性卒中、多变量调整的全因死亡率、突发性心力衰竭风险分别为2.86、3.42和2.34。

展望

该研究的第一作者Demir Djekic在哥德堡大学Sahlgrenska学院从事分子和临床医学的研究，也是Sahlgrenska大学医院的专科医生，他指出：

• 如果未来的研究能够证明肥胖个体的生存率能有所提高，那证明房颤筛查以及更积极的随访和治疗在长期内是可行的。
  
  
• 当你长期超重，并有房颤症状，如心悸、呼吸急促或脉搏不规则时，即在提醒你应该到健康中心做一做心脏检查了。