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第 02 讲  《伤寒论》成书背景和流传

 任持自性 2022-11-27 发布于陕西

郝万山讲《伤寒论》笔记  第二集

《伤寒论》成书背景和流传 学著作。

        从学术背景的角度来说,在张仲景之前,中医学的著作分了两大类,一类是基础理论的著作, 班固的《汉书  艺文志》,把它叫做“医经”。另外一类是经验用方的著 作,《汉书  艺文志》把它叫做“经方”。东汉以前的经方。不是我 们今 天所说的“经方”,而是指的古代医生凭自己的经验给病人开的方, 而且经过验证是有效的。

        有医经7 家,有经方11 家。医经7 家包括了《黄帝内经》、  《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、还 有《(白氏)旁经》。
       《黄帝内经》完全是阐述人体的生理,病理,人和自然的关系,基本的治疗原则, 基本的治疗大法,是中医学基础理论的著作。“经方”11 家中包括了伊尹的《汤液经》,张仲景就把这 两家结合起来,他熔“经方”和“医经”两家为一炉,创立了理、法、方、药 相结合的,有理论、有治则治法、有方子、有药物组成的辨证论治体系。 这就是他的学术背景。

《伤寒杂病论》成书的历史背景。非常简 单,有它的社会背景,是由于天灾和战争导致了传染病的大面积流行。 这就为张仲景收集当时医家防治传染病的经验创造了条件,为张仲景提 供了临床时间的客观环境,


 从张仲景的《伤寒杂病论》 开始,才出现了理法方药相结合的辨证论治体系,从而成为中医的临床 医学奠基人。个体化的治疗方案,辨证论治这种治疗方案的 奠基人。张仲景在中医学的发展史上起着承前启后的 重要作用。    

 《伤寒杂病论》 十六卷的成书年代在公元200 年前后。

西晋太医令王叔和是张仲景的学生之一,收集、整理、编次时,他没有能 够把十六卷全部整理出来,只整理出十卷来,内 容大多数是以伤寒病的辨证论治为中心,收集整理以后,改名为《伤寒论》10 卷 22 篇。

 王叔和自著《脉经》,在《脉经》里把张仲景《伤寒论》的许多内容都收集齐了但是没有保留方药,所以《脉经》 本也是我们今 天在校勘《伤寒论》原文的时候,可以参考的一部书。

唐代的两部著作, 一部是孙思邈的《千金翼方》《千金要方》,一部是王焘的《外台秘要》,都是今 天校订《伤寒论》的非常重要的参考书。王焘所看到的本子不是来自于王叔和,可能是《伤寒 杂病论》的另外一个传本。《外台秘要》还收入了《金匮要略》中的内 容。

最重要的是
《伤寒论》真正有固定的本子,而且又刻板运行的,只有宋代国家校正 医书局林亿、孙奇、高保衡他们在宋治平二年,也就是公元1065 年,正式刻、校勘、发行、刊印 了《伤寒论》十卷二十二篇。从此《伤寒论》才有了定本。
宋版《伤寒论》也叫治平本《伤寒论》。从宋代国家校正医书局工作以后,《伤寒杂病论》 才被真正分成了《伤寒论》十卷二十二篇和《金匮要略》三卷。

明代的赵开美在万历27 年,也就是 公元1599 年。刻印的《仲景全书》中的第一部著作《翻刻宋版伤寒论》

赵开美是一个刻书家,又是一个医学家,又是一个出版商。最早刻的是《注解《伤寒论》》,《注解《伤寒论》》是成无己在《伤寒论》的基础上加了注解,给他叫《注解  《伤寒论》》但是有删减不是《伤寒论》全貌。然后又刻了宋英公的《伤寒类证》,《伤寒类证》是宋英公 个人研究《伤寒论》的过程中,把《伤寒论》以证候进行了归类,便 于人们学习。又刻了《金匮要略》。刻完这三本书以后,他又刻了宋版《伤寒论》,叫《翻 刻宋版伤寒论》。这四部书刻好了以后,一、二、三、四,就是《仲景全书》。所以我们今 天看到的,是赵开美在万历 27 年,也就是 公元 1599 年所刻的《仲景全书》中的《翻刻宋版伤寒论》。


而我 们当代又有以刘渡舟教授为首的所写成的《伤寒论校注》,可能就是后世 的《伤寒论》所依据的底本。当然我们考试题库的时候还没有涉及到刘 本,而只涉及到赵开美的这个本子。

《金匮玉函经》和《伤 寒论》同体而别名,它的特点是“条论于前,会方于后”。就是《伤寒论》 十卷二十二篇这个本子。
     比方说“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热  自发,阴弱者,汗自出,蔷恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者, 桂枝汤主之”,下面就是桂枝汤的药物组成。这是我们看到的十卷二十二 篇《伤寒论》的原貌。但是在《金匮玉函经》说,原文完了之后,说桂 枝汤主之,底下并没有桂枝汤的组成,方药组成在什么地方呢?在后两 卷,后两卷全是方子,前面六卷就是原文,所以它叫“条论于前,会方 于后”,所以,它作为《伤寒论》的一个别本。

 关于《伤寒论》流传过程的大概情况,要求大家特别记住的是王叔和把《伤寒杂病论》整理成《伤寒论》十卷二十二篇。 宋代国家校正医书局  林亿、孙奇、高保衡第一次校勘刻印《伤寒论》十卷二十二篇,从此《伤 寒论》有了定本。明代赵开美的《仲景 全书》中有《翻刻宋版伤寒论》。使我们今 天能够看到宋版《伤寒论》的大体的原貌。而我们的 题库里都有他们的名字。

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