脑梗后的恢复治疗，其实就是在跟时间赛跑！

医友的母亲突发脑梗入院，

虽然及时入院救治保住了生命，

但身体的恢复并不是那么理想。

于是联系我看诊。

01

患者54岁女性，脑梗后导致了说话不清楚、

流口水、舌头有点歪，空腹血糖14umol/L,血糖忽高忽低，

血脂高，胆固醇高，血压140/85，

人没精神反应比较慢，

记忆力不好、眼睛无神，脸色发黑。

根据患者的基本情况，联系问诊单，开了一个方子给她。

喝完第一个方子后，患者的情况就好很多了，精神状态好很多了，并且也能跟人开玩笑了。

只是说话还是不太清楚，所以根据患者的恢复情况又开了一方。

恢复得很快，患者包括家属都比较满意

看到这里，我相信屏幕前的你我以及患者和家属们都挺振奋的，

是不是都在想到底是哪两个方子有这么大的神奇效果？

别着急，我先带着你们分析一下脑梗是怎么回事，有道是知己知彼百战不殆！

02

脑梗死又称缺血性卒中，

本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，

导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，

进而产生临床上对应的神经功能缺失导致了脑梗死的发生。

大脑是我们的神经中枢，它就像是我们全身系统功能的指挥中心。

在大脑的指挥之下我们才能运动协调，意识清醒，语言流利等等。

大脑的血流量却是非常大的，

一分钟跑到脑子里的血流量相当于全身血流量的20%，

但是大脑只占整个人的2%-3%，

可想而知脑部的血管的丰富程度。

脑细胞缺氧5分钟左右就会死亡，

如果是部分语音中枢区脑细胞死亡，

那么就会造成言语不利，甚至是失语，

如果是部分运动中枢缺氧死亡，那么轻的运动失健，重则偏瘫在床。

如果死亡区域比较重要则会危及生命。

其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，

约占全部脑梗死的 60%，因而通常所说的'脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

本病的发生与高血压、糖尿病、高脂血症，心脏病等危险因素有密切的联系。

在长期高血压或者糖尿病高血脂等因素的基础上，

容易导致血管老化失去弹性，被血流冲破，

血液中血小板等物质的聚集就会形成动脉斑块，导致血管腔狭窄。

当不稳定斑块的栓子脱落进入动脉后，

也容易引起动脉的栓塞；

或者斑块破裂出血在狭窄的血管局部形成血栓。

03

中医是怎么看待脑梗呢？

1、首先血管本身的功能就是运输血液，

运送营养，排泄垃圾的通道。

一旦这个通道堵死了，那么这段血管的功能就丧失了，

在这个角度上来看它是机能沉衰的病，也是寒证。

针对这一点在治疗的时候恢复血管的弹性，

恢复身体的机能破寒就尤为重要，

血管弹性差到一定程度的话想要恢复也非常不容易，

怎么判断血管弹性的好还是坏呢——把脉！一摸脉就知道了。

血管弹性差这也说明身体长期缺乏津液，

津液对血管的濡养不足，血管就很容易变薄变脆。

你看平时喝水有多重要！

2、寒则凝之，血栓的形成在中医上称为瘀滞。

而瘀滞的形成一个原因是血流速度慢，

血液循环比较差，不能及时清理血管里的垃圾，致使其堆积腐蚀血管壁。

所以针对瘀滞的问题，首先要想到破瘀。

破瘀需要从以下几个方面入手，对于三高患者血液粘稠度比较高的情况我们需要

①增水行舟，补充津液以加快血液循环，增加脑供血。

②恢复脾胃功能和肝胆功能，控制血糖和血脂。

③恢复心脏功能，因为心脏在给血液的流动提供动力，如果心脏功能弱了，那么血流的速度也会变慢，从而形成淤滞。

④控制血压，血压高就容易冲破血管，血小板过来修复血管的时候就容易形成淤滞。

高血压病人在用药的时候干姜、附子、细辛这类药就要慎重，

因为这些药比较峻猛很容易造成血管破裂，严重的会因血管破裂引发脑溢血而死亡。

那么应该怎么治疗脑梗呢？

据统计全球每年有4000万人死于脑梗塞，

仅中国就有30万，此病多见于45-70岁中老年人，

随着现代人生活习惯的改变，现今发病年龄已经逐步提前。

脑梗发病较急，很多人没什么特殊感觉就猝然昏倒，不省人事。

抢救治疗后我国脑梗患者50%以上也都因为疾病的反复发作而丢掉性命，还有四分之三会丧失劳动甚至自理的能力。

面对这么严峻的形势，我们不得不重视起！

04

从治疗上来看，西医一般采用的方式就是溶栓治疗，如果溶栓的效果不理想就会采取手术的方法取栓。

这不失为一个良策，在疾病发生后争分夺秒才是预后好坏的关键，

所以第一时间给予溶栓解救即将坏死的脑细胞和组织尤为重要。

但也会有弊端，就是上方说说的这个病非常容易反复，

所以脑梗后的恢复非常重要。

我认为防止脑梗反反复复发作呢就需要恢复身体的机能，

丢掉“有形的手”的干预，

让身体各系统功能各司其职，

要想实现这一点就一定离不开中医中药的调护。

不是所有中医都叫经方中医！

本次病案两个方子下去脑梗后遗症的恢复就彰显成效，结果甚是喜人。

第一个方子用的小柴胡汤化裁，第二个方子用的大柴胡汤化裁。

基本是以振奋心脏功能、破淤滞，

提升脑供血、提升脾肾功能和气化水平恢复沉衰的身体机能的治疗思路为主。

中医治病跟西医治病完全不同，

西医治病往往是一个药对应一个病。

而中医不然，

只要病脉症相符，方证对机就可以用，并且效果立竿见影。

病不同的情况下只要证是一样的就可以异病同治，

要不然怎么能理解厚姜半甘参汤可以治疗失眠呢？

根据患者的情况三高都有，

如何才能在破脑血管的淤滞的基础上避免脑溢血的发生？

本身患者这个时候血管长期得不到好的濡养变脆变薄了，

如果这个时候破脑血管的淤滞可能血压就会冲破脑血管。

这一方下去很可能就送走了患者也断送了自己的未来。

如果不破淤滞，那么脑梗造成的脑细胞缺氧的局面就没有办法解救了！

如果你是医生，这个时候你应该怎么取舍呢？

内心纠结良久最后选择了柴胡剂，

这个方子不是破淤滞最好的方子，但是对患者本人来说却是最好的选择。

因为柴胡剂能够使气血上冲的势撤下来，然后再上去。

就像车上坡上不上去的时候，你再怎么加油门也上不去，不如撤回来，然后挂一档缓缓上去。

所以它既能满足脑供血又不至于造成脑溢血，比较安全。

并且柴胡能够疏缓血管，使血流能更容易通过血管而带走淤滞。

所以这时候选择柴胡剂是最佳的抉择。

我们临证的每一天心情都是战战兢兢如履薄冰的，

没有经历过内心的挣扎的医生很难成为一位好医生。

重点注意预防远大于治疗，预防尤为重要，所以平时预防有以下几点：

1、远离寒凉，避风寒。

2、多喝热水或者大米汤补充津液。

3、适量运动。

4、保持心情畅快。

你还能想到其他预防措施吗？评论区告诉我。