七难 曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;少阴之至,紧大而长;太阴之至,紧细而长;厥阴之至,沉短而紧。此六者,是平脉那?将病脉耶? 然:皆王脉也。 “经言” 经典上说,圣人说的就是经。 “曰:经言 少阳之至,乍大乍小,乍短乍长; 阳明之至,浮大而短; 太阳之至,洪大而长; 少阴之至,紧大而长; 太阴之至,紧细而长; 厥阴之至,沉短而紧。 此六者,是平脉那?将病脉耶?” “至”就是到了的意思。 “然:皆王脉也。” “王”就是日字旁一个王,它的经最旺。 邪气盛,正气一定比较足,邪气如果不盛,正气表现的那个脉不会太有力。 脉象有力说明有邪气,邪气有多少,它就输入正气有多少,邪正相争。 不是说邪气有多少,正气就有多少,不能一概而论。 @ 如果这个人身体棒,输过去的正气一定比邪气多。 @ 如果这个人身体比较弱,输过去的正气一定要比邪气要少。 伤寒一日,刚一开始元气还很足,就能发起高烧来,发烧干什么呀?就祛寒邪。能发起烧来,说明热大于寒,这是元气足。 而一般的少阴证但欲寐那些,或者说少阴病,始得之日反发热,那时候元气比较虚了,那个时候的热一般超不过39度,38.5度就不错了。而且是上半身热,下半身温度比上半身要低,这是什么呢?是元气比较虚,但也调动元气去祛除邪气,那么这个时候的脉象就是沉,稍微有点力,不会浮,因为它是里边的病。 《伤寒论》“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。” “脉沉者”,这里的少阴病的表现就是脉沉,这是里阳虚无力鼓动气血,所以,脉表现了一种沉象。这是阳虚最轻的表现。 “反发热”,少阴病不应当出现发热,尤其是少阴病刚刚开始得的时候,它不应当出现发热,当然少阴病发展到最后,出现阴盛格阳的时候,它可以有身热反不恶寒,但是现在少阴病始得之,出现发热就是反常现象,所以他说,反发热。 这个发热既然不属于少阴病,那么它属于什么呢? 它属于太阳表证,所以这里他所提供的症状,太阳表证有发热,少阴里阳虚有脉沉,它并没有手足厥冷、畏寒踡卧、下利清谷、但欲寐,这个时候,就属于表里同病。表里证病机关系密切,而里证非大实大虚证,这个时候可以表里同治。 表里同治用 麻黄细辛附子汤,温经发汗。 邪气是什么东西? 风寒暑湿燥火,正气,正气过分了就是邪气。 寒邪是什么呢? @ 寒邪就是你的精,在经脉里不流动了,就成为寒邪了,还是精,不流动了,因为生气,因为着凉,因为误治,使经脉停滞,气脉混乱,使经气在经脉中不流动。 @ 在经脉中,流动缓慢,湿邪。 @ 由于精不足,火风燥那些东西使功能过分了,也是邪,是阳邪。 @ 阴邪就是寒湿。 火都是正气由于收敛不足,而提前或者过度燃烧,升发发散,而变成了火,不容易收敛。
虚实是什么? 虚实是自身元气的不同变见。 风是什么? 过度发散而不收敛,游走性很强,这叫风,就像自然界的风一样到处刮。 风湿,是因为湿气阻隔使这个经,使人迎寸口不能交通,寸口过度运化,而这个寸口运化想来消除这个湿气,又消不掉,因为元气比较虚。得风湿的人没有身体很棒的,都是太阴应象。 少阳之脉 “乍大乍小,乍短乍长;” “乍”不是忽然大,忽然小。这个乍是时辰的意思。 该阴经当令的时候,阳经当令的时候,就相应的产生热和寒。 阴经、阳经当令就是各占两小时,这叫寒热有定时,乍大乍小,乍长乍短。 什么叫王脉呢? 脉是沉、缓、有力,就是最好的脉。 “沉”是肾气足。 “缓”是脾气足。 “有力”是交通有力。 脾是后天,肾是先天,先后天往来有神。沉缓有力,有力就是有神,这是好脉。 王脉是什么? 本经经气比较足,他的经有病了,他就能显出这个象。 比如说,木有病, @ 可以显弦脉, @ 也可以显涩脉,涩是金,金克木。 不能说一显示涩脉,你就说是肺有病,涩是肺的王脉,它显出来,来克这个木,来抑制这个肝。 不能说显出什么脉,就是什么病脉,不能这么说,但是它是致病的脉,不是平脉,也不是将病的脉,是致病的脉。 王脉就是显出这个经的脉,脉象,它的特点显出来了。那么,你再去分析这个脉,掺杂着还有什么别的脉,就能知道是相生还是相克,根据相生相克,就能够找着根源。 “其气以何月,各王几日?” 月是尺,日是寸,这不是一阴一阳吗,先定这个象,这个要明白。 “其气”, 就是阴气、阳气,阴气是收敛的功能,阳气是升发的功能。 “以何月”, 就是凭借什么作为基础。你想治这个病,想运化,运化就要靠寸口,寸口要运化一定要提取相应的,它所表里的那个里的精气,来为他所用,必定是如此。 肺与大肠相表里,大肠要想运化必须抽取肺的精气,膀胱要想运化就得抽取肾的经气,足太阳膀胱经能发热,热来源于肾精。 “各王几日” 王就是运化,运化就必须凭借它相应的那个月,才能运化,日和月必须相应。 “然:冬至之后,初得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子少阴王,复得甲子太阴王,复得甲子厥阴王。” 六经辩证它的传变规律,往往是太阳 - 阳明 - 少阳 - 太阴 - 少阴 - 厥阴,这是从外往里传,病情从外往里传,是按照这个六经的顺序。而你治病的顺序是按这个顺序。 只要是病皆伤于寒,都是由于有寒邪进来,或者是元气虚弱。寒邪进去,才会惹起热气来,热气从那里来,从精来,要消耗精,慢慢的消耗,还是快速的消耗,总之是消耗,所以就叫损。 “然,冬至之后”, 冬至一阳升。病要想治疗,一定要从冬至开始。 冬至是什么意思呀? 经脉通冬至就到,经脉不通,就是经气在里边停滞,停滞不动,变成寒邪,那么经气就不能疏通,不能疏通就会生热,如果元气虚呢,生不起热,就更寒。 不管是治那个病,都是疏通经脉。 “初得甲子” 甲子一阳生。 治什么病,天干地支都要合用,天和地,功能和脏腑,寸口和人迎必须合起来用,没有分着用的。 天干地支配在一起,先天后天必须交通,交通了才叫甲子。 “初得甲子少阳王” 少阳是什么呢?是很弱的火升起来。 “复得甲子阳明王,” 复得,再得一个,增加一份。 治病: 第一步是疏通经脉。 第二步,能消化吸收,得能吃饭。 能吃饭的前提是少阳火生起来了。 第三步, “复得甲子太阳王” 得了三个甲子,太阳王。 第四步, “复得甲子少阴王,” 少阴是什么呢? 中气乃实。实是丰实,少阴贮藏,藏精,为下一步干大事用。 下一步干什么用呢? “复得甲子太阴王,” 太阴主输布,输布四方。太阴(脾)属中央,中央输布四方。手太阴肺,肺朝百脉,输布到全身。 再往下 “复得甲子厥阴王。” 厥阴肝,用它来破邪气,肝主输入输出。所以真正的能活血化瘀,能造成瘀血的是肝,能化瘀的也是肝。 产生寒邪的是太阳,破寒邪的还是太阳,为什么它自己破了,因为它自己造的孽,它那个邪气是自己的精变现的,那还得自己去破。 “王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。” 必须凭借天的运行这个顺序,去治病。 因天之序是什么?一定是生长收藏,一定按照这个顺序,不能说是肾虚了我直接补肾,心虚了直接补心,没有这个道理,必须是生长收藏,四个步骤。 “此三阳三阴之王时日大要也。” 这里边说的时,是阳气升发,就是少阳王,初得甲子少阳王,这叫时。 日是什么呀? 日是初得甲子、复得甲子、复得甲子、复得甲子,这叫日。 阳气不断的积累,病邪不断的衰弱,衰去。身体开始逐渐的强壮。 这是大要也。最最基本的要素。
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