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《难经》学习笔记10

 灵兰小草 2022-11-30 发布于山西

七难

曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;少阴之至,紧大而长;太阴之至,紧细而长;厥阴之至,沉短而紧。此六者,是平脉那?将病脉耶?

然:皆王脉也。

经言”

  经典上说,圣人说的就是经。


“曰:经言
少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;
阳明之至,浮大而短;
太阳之至,洪大而长;
少阴之至,紧大而长;
太阴之至,紧细而长;
厥阴之至,沉短而紧。

此六者,是平脉那?将病脉耶?”

“至”就是到了的意思。


“然:皆王脉也。”

“王”就是日字旁一个王,它的经最旺。

   邪气盛,正气一定比较足,邪气如果不盛,正气表现的那个脉不会太有力。


   脉象有力说明有邪气,邪气有多少,它就输入正气有多少,邪正相争。

   不是说邪气有多少,正气就有多少,不能一概而论。


  @ 如果这个人身体棒,输过去的正气一定比邪气多。

  @ 如果这个人身体比较弱,输过去的正气一定要比邪气要少。


   伤寒一日,刚一开始元气还很足,就能发起高烧来,发烧干什么呀?就祛寒邪。能发起烧来,说明热大于寒,这是元气足。


   而一般的少阴证但欲寐那些,或者说少阴病,始得之日反发热,那时候元气比较虚了,那个时候的热一般超不过39度,38.5度就不错了。而且是上半身热,下半身温度比上半身要低,这是什么呢?是元气比较虚,但也调动元气去祛除邪气,那么这个时候的脉象就是沉,稍微有点力,不会浮,因为它是里边的病。


《伤寒论》“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”  

“脉沉者”,这里的少阴病的表现就是脉沉,这是里阳虚无力鼓动气血,所以,脉表现了一种沉象。这是阳虚最轻的表现。

“反发热”,少阴病不应当出现发热,尤其是少阴病刚刚开始得的时候,它不应当出现发热,当然少阴病发展到最后,出现阴盛格阳的时候,它可以有身热反不恶寒,但是现在少阴病始得之,出现发热就是反常现象,所以他说,反发热。

   这个发热既然不属于少阴病,那么它属于什么呢? 

   它属于太阳表证,所以这里他所提供的症状,太阳表证有发热,少阴里阳虚有脉沉,它并没有手足厥冷、畏寒踡卧、下利清谷、但欲寐,这个时候,就属于表里同病。表里证病机关系密切,而里证非大实大虚证,这个时候可以表里同治。

  表里同治用 麻黄细辛附子汤,温经发汗。

 
   邪气是什么东西?

   风寒暑湿燥火,正气,正气过分了就是邪气。


  寒邪是什么呢?

 @ 寒邪就是你的精,在经脉里不流动了,就成为寒邪了,还是精,不流动了,因为生气,因为着凉,因为误治,使经脉停滞,气脉混乱,使经气在经脉中不流动。
 @ 在经脉中,流动缓慢,湿邪。
 @ 由于精不足,火风燥那些东西使功能过分了,也是邪,是阳邪。
 @ 阴邪就是寒湿。
 

  火都是正气由于收敛不足,而提前或者过度燃烧,升发发散,而变成了火,不容易收敛。

   

   虚实是什么?

   虚实是自身元气的不同变见。


   风是什么?

   过度发散而不收敛,游走性很强,这叫风,就像自然界的风一样到处刮。


   风湿,是因为湿气阻隔使这个经,使人迎寸口不能交通,寸口过度运化,而这个寸口运化想来消除这个湿气,又消不掉,因为元气比较虚。得风湿的人没有身体很棒的,都是太阴应象。


   少阳之脉

“乍大乍小,乍短乍长;”

“乍”不是忽然大,忽然小。这个乍是时辰的意思。

   该阴经当令的时候,阳经当令的时候,就相应的产生热和寒。

   阴经、阳经当令就是各占两小时,这叫寒热有定时,乍大乍小,乍长乍短。


   什么叫王脉呢?

   脉是沉、缓、有力,就是最好的脉。

“沉”是肾气足。
“缓”是脾气足。

“有力”是交通有力。


   脾是后天,肾是先天,先后天往来有神。沉缓有力,有力就是有神,这是好脉。
  
   
   王脉是什么?
   本经经气比较足,他的经有病了,他就能显出这个象。
   
   比如说,木有病,
   @ 可以显弦脉,
   @ 也可以显涩脉,涩是金,金克木。

   不能说一显示涩脉,你就说是肺有病,涩是肺的王脉,它显出来,来克这个木,来抑制这个肝。


   不能说显出什么脉,就是什么病脉,不能这么说,但是它是致病的脉,不是平脉,也不是将病的脉,是致病的脉。


   王脉就是显出这个经的脉,脉象,它的特点显出来了。那么,你再去分析这个脉,掺杂着还有什么别的脉,就能知道是相生还是相克,根据相生相克,就能够找着根源。


其气以何月,各王几日?”

  月是尺,日是寸,这不是一阴一阳吗,先定这个象,这个要明白。


“其气”,

  就是阴气、阳气,阴气是收敛的功能,阳气是升发的功能。

“以何月”,

  就是凭借什么作为基础。你想治这个病,想运化,运化就要靠寸口,寸口要运化一定要提取相应的,它所表里的那个里的精气,来为他所用,必定是如此。

  肺与大肠相表里,大肠要想运化必须抽取肺的精气,膀胱要想运化就得抽取肾的经气,足太阳膀胱经能发热,热来源于肾精。


“各王几日”

   王就是运化,运化就必须凭借它相应的那个月,才能运化,日和月必须相应。

   
   

“然:冬至之后,初得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子少阴王,复得甲子太阴王,复得甲子厥阴王。”

  六经辩证它的传变规律,往往是太阳 - 阳明 - 少阳 - 太阴 - 少阴 - 厥阴,这是从外往里传,病情从外往里传,是按照这个六经的顺序。而你治病的顺序是按这个顺序。

   

  只要是病皆伤于寒,都是由于有寒邪进来,或者是元气虚弱。寒邪进去,才会惹起热气来,热气从那里来,从精来,要消耗精,慢慢的消耗,还是快速的消耗,总之是消耗,所以就叫损。


然,冬至之后”

  冬至一阳升。病要想治疗,一定要从冬至开始。

   冬至是什么意思呀? 

   经脉通冬至就到,经脉不通,就是经气在里边停滞,停滞不动,变成寒邪,那么经气就不能疏通,不能疏通就会生热,如果元气虚呢,生不起热,就更寒。

   不管是治那个病,都是疏通经脉。


“初得甲子”

  甲子一阳生。

  

  治什么病,天干地支都要合用,天和地,功能和脏腑,寸口和人迎必须合起来用,没有分着用的。

  天干地支配在一起,先天后天必须交通,交通了才叫甲子。


“初得甲子少阳王”

  少阳是什么呢?是很弱的火升起来。


复得甲子阳明王,”

  复得,再得一个,增加一份。

   

   治病:

   第一步是疏通经脉。

   第二步,能消化吸收,得能吃饭。

   能吃饭的前提是少阳火生起来了。

   第三步,

复得甲子太阳王”

   得了三个甲子,太阳王。

 
   第四步,

“复得甲子少阴王,”

   少阴是什么呢?
   中气乃实。实是丰实,少阴贮藏,藏精,为下一步干大事用。
   
   下一步干什么用呢?

复得甲子太阴王,”

  太阴主输布,输布四方。太阴(脾)属中央,中央输布四方。手太阴肺,肺朝百脉,输布到全身。

  
   再往下

“复得甲子厥阴王。”

   厥阴肝,用它来破邪气,肝主输入输出。所以真正的能活血化瘀,能造成瘀血的是肝,能化瘀的也是肝。
   产生寒邪的是太阳,破寒邪的还是太阳,为什么它自己破了,因为它自己造的孽,它那个邪气是自己的精变现的,那还得自己去破。
  
  

王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。”

  必须凭借天的运行这个顺序,去治病。

   因天之序是什么?一定是生长收藏,一定按照这个顺序,不能说是肾虚了我直接补肾,心虚了直接补心,没有这个道理,必须是生长收藏,四个步骤。

“此三阳三阴之王时日大要也。”

   这里边说的时,是阳气升发,就是少阳王,初得甲子少阳王,这叫时。

   日是什么呀? 

   日是初得甲子、复得甲子、复得甲子、复得甲子,这叫日。

   阳气不断的积累,病邪不断的衰弱,衰去。身体开始逐渐的强壮。

   这是大要也。最最基本的要素。

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