    文献周周听，今天最动听。 背景和目的:低氧血症患者接受纤维支气管镜检查(FOB)往往面临呼吸衰竭进一步加重而应用机械通气的风险，这种风险来自于操作本身以及操作后的并发症。 无创通气(NIV)在呼吸衰竭患者的治疗中非常普及，因此一些研究已经评估了通过NIV面罩进行支气管镜检查以避免插管的可行性。 本文介绍了我们研究组的案例分析。 材料与方法:既往6年内，我院27例重症监护病房(ICU)患者过进行了28次采用无创通气面罩辅助的支气管镜检查，对其临床资料进行回顾性分析。 结果:本研究共入组27例(男性17例;平均年龄(52±21.6岁)低氧血症(PaO2 71.3±14.2，无创通气及吸氧状态下)患者。 所有操作均在床旁进行，其中15人在术中给予镇静。 对24例患者给予支气管肺泡灌洗;给予3例支气管黏膜活检，对4例行细胞刷检，对7例行经支气管肺活检。 经过上述支气管镜操作后，10例患者的全肺不张或肺叶不张改善显著。 我们比较了术前术后的动脉血气分析，发现除了PaO2 (p = 0.0032)和SpO2 (p = 0.0046)改善外，其他参数无明显变化。 在并发症方面，1例患者(3.57%)术后继发气胸，3例患者(10.7%)活检后出血。 在支气管镜检查前，共有17例患者在应用无创治疗(16例BIPAP模式, 1例CPAP模式)。 2例患者术后6小时内因病情恶化加用了机械通气治疗，但随后脱机成功。1例患者在术后第三天因急性心梗死亡。 结论:ICU低氧血症患者在无创通气支持下可安全的进行床旁诊断性支气管镜检查以及部分简单的治疗性支气管镜检查，无需行气管插管，其并发症发生率较低。
图1纤维支气管镜通过无创通气。( a )麻醉面罩；( b )纤维支气管镜；( c )灌洗瓶；( d )螺纹管；( e )咬嘴；( f )氧气连接器；( g )氧气管道；( h )脉冲氧量计；( i )无创血压 人口统计资料载于(表1) 支气管镜检查的适应症和结果见（表2）
好了，文献周周听，今天最动听，就到这里吧。 推荐：李海涛 校审: monster 声优：sunshine 编辑：Macrophage 点赞加关注 有声不迷路  分享与点赞是对作者最大的鼓励 |
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