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作者：裘沛然 罗医生是搞针灸的专科医生，特别对运用灸法有较深体会。我知道他擅长此道，要求他讲讲艾灸的经验。他提到最近治疗的一位女青年，患痛经病已有四五年之久。每逢经期，痛不可忍，直至床上翻滚，且四肢厥冷，往往需赶赴医院诊治，才能暂时缓解。虽经医生检查诊断，遍服中西药物和针刺治疗，但病情始终不见减轻。后到罗医生处诊治，亦只是企图侥幸一试而已。罗医生为之采用药饼灸法，艾炷中等偏大，灸关元、水道二穴七八壮，隔天灸一次，仅灸十余次，共计一个多月，这个顽固的痛经病居然痊愈了，随访半年，皆未见疼痛复发。我听了以后，既加深认识了灸法奏效之奇，又钦佩罗医生用灸之妙。这又不禁使我回忆起自己曾遇到一个重症痢疾的病人，历经数医治疗，汤药频进，症情加剧，已经出现神志昏迷、脉象微细等危象，我应邀诊视，初投汤药无效。后转用太乙神针灸法。持续熨灸天枢、关元二穴数小时。施灸后次日，病人神志顿见清爽，痢止而脉转和，不三日而痊愈。 记得从前有位青年针灸医生，颇为得意地同我谈起一个验案： 他治疗一休克病人，已出现四肢逆冷和无脉症状，在急迫情况下施用了一次灸法，艾灸太溪穴十壮以后，竟得脉回身温，把重症抢救过来。 我听完了他讲话从书架上拿出《伤寒论》将其中相关内容给他一阅：“少阴病，吐利……脉不至者，灸少阴七壮”，“伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之”。书中注释指出灸少阴应是太溪穴。这位医生看完以后，有些吃惊，他原先认为这是一次重大的发现，却没有料到张仲景在近两千年以前就已经把这个好经验载入书册。从此，他倍加珍惜《伤寒论》这部著作，同时更加重视对灸法的应用。晋代葛洪对于艾灸在治疗危急重症方面的作用也是甚为了解的。他说：“犹施灸者，术虽殊而救疾均焉，况起死回生，孰若灸法之神且速耶！”在他所撰《肘后备急方》中载述很多应用灸法治疗危急病证者，仅就霍乱一证而言，书中载：“卒得霍乱，先腹痛者，灸脐上二十四壮，甚者至三十、四十壮；先吐者，灸心下巨阙十四壮，并治下利上气；先手足逆冷者，灸三阴交；转筋者，灸涌泉穴六七壮”。葛氏并强调说：“灸霍乱艾丸苦不大，壮数亦不多，本方言七壮为可，四五十无不便，火下得活。”并形象地记载华佗治霍乱垂死灸背脊穴及肘椎，“已试数百人，皆灸毕即起坐”的生动描述。虽然古代所称的霍乱，其中可能包括急性胃肠炎等疾患，但据其所载，都已濒临危重阶段，而皆恃灸法以回春。 灸法之妙，不仅在于能够治疗疾病，在预防医学中也有很大价值。古代医籍中有不少用艾灸预防疾病的记载。唐代《千金要方》中曾说：“凡入吴蜀地游宦，身上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能入也，故吴蜀人多行灸法。”说明艾灸对于预防感染性疾患起一定作用。《神灸经纶》中载列了预防中风的9个施灸穴位。明代杨继洲也竭力提倡预防中风施灸法。灸法还特别适用于老年医学，它能使人健康长寿。常灸气海、关元而达到健康长寿，前人记录很多。明代俞弁《续医说》载：“柳公度年八十余，步履轻健。或求其术，曰：吾无他术，但未尝以元气佐喜怒，气海常温耳。”这是常灸气海穴而得长寿的有力佐证。《扁鹊心书》云：“保命之法，灼艾第一。”窦材还介绍他自己常灸关元的亲身体验“每年常如此灸，遂得老年康健。”。记得我少年念书时，曾阅读过庄生讥笑孔丘有“无病而自灸”这句话，从上面列举这些经常施灸的人来看，其结果达到了“自灸而无病”的目的！灸法是经历几千年临床实践验证有效的一种医疗方法。远在春秋战国时代，就有“七年之病，求三年之艾”之说。在唐宋以前，将灸法与汤药、针刺并列，为治病的三大法之一。古代著名医学家如扁鹊、仓公、仲景、华佗、孙思邈等都熟谙灸法，随时运用。灸法不仅适用于阴证、寒证，也可应用于阳证、热证。问题在于施灸方法和取穴是否恰当。《神灸经纶》有一段话说得很中肯：“灸法要在明证审穴，证不明则无以知其病之在阴在阳，穴不审则多有误于伤气伤血，必精心体究，然后可收灸治之全功，而见愈病之神速也！”明代李梴对于灸法有颇为开拓性的论述：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”他对于应用灸法的理论，是别开生面的。但是，灸法毕竟有它的适应范围，不是万能的灵药，究竟哪些疾病用艾灸可显效、速效、高效，临床上必须有所选择。“微数之脉，慎不可灸”，存在着一个辨证施灸的问题，还有待于我们做进一步验证和研讨。然而无可非议的是灸法用途广泛而有效，它确实不失为中医学宝库中的一份重要财富。
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