体位变化时易出现头晕? 卧位、蹲位或坐位站起时眼前发黑、头晕? 立位头晕,卧位缓解? 出现这种情况,要警惕患有体位性低血压的可能,除了需要注意监测血压,还要测量卧立位血压。 ![]() 体 位 性 低 血 压 体位性低血压,也称为直立性低血压,在临床上定义为从仰卧位到站立位3分钟内,收缩压至少下降20mmHg,舒张压至少下降10mmHg。 患者可以伴有大脑低灌注的症状,包括头重脚轻、视物模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛,可以导致短暂的意识丧失或者晕厥。 患者平卧的时候不会有上述症状,直立后立刻发生,坐下或者躺下后又立即缓解。 出现上述症状要考虑患有体位性低血压的可能性。 ![]() 卧 立 位 血 压 测 量 方 法 卧立位血压的正确测量方法是让患者排空膀胱,休息10分钟以上并平卧5分钟以上,在安静的环境下测量血压。(可点击此处浏览“自测血压10大误区,快来看看你错了几个?”) 选用测量准确、重复性较好的袖带电子血压计或普通台式汞柱血压计(首选电子血压计,可同时监测心率)。 按常规将袖带固定于右上臂,平卧位测量血压后,不要解开袖带,嘱患者立即站起,保持袖带水平在左心房水平,同时快速测量站立后第1、3、5分钟的血压。 如果患者收缩压下降≥20mmHg或(和)舒张压下降≥10mmHg,或出现晕厥等严重大脑低灌注的症状,立即停止测量血压,让患者平卧休息。 ![]() 卧 立 位 血 压 测 量 记 录 表 ![]() |
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