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2022年11月29日 NCCN推荐的肺结节处理权威指南（上） 我已经写了甲状腺结节和乳腺结节的指南推荐的处理原则，接下来写肺结节的NCCN权威指南推荐的处理原则，因为内容多一些，所以先写上篇。（如果嫌文字太长的，直接看附图一和附图2，分别是直径和肺癌的相关性，和肺实性结节的处理，至少看完后知道肺的结节分成3种） 以前写过文章《肺结节的诊治处理规范及评估肺结节风险的网站》，告诉大家当体检发现肺结节后，如何通过大数据计算肺结节是肺癌的风险，输入多个参数就可以进行测算。但是这似乎有些太难了，今天就写点更简单的，美国NCCN权威指南推荐的肺结节处理知识，供读者参考（注意，这只是多个肺结节处理指南的其中之一）。 肺结节直径与肺癌风险的相关程度 虽然肺癌的影响因素有很多，但肺结节直径是其中最重要的因素。 在写指南推荐建议之前，先写一点肺结节直径与肺癌风险相关程度的知识，以便读者对此有个初步的了解。 CT发现肺结节直径 肺癌的风险 1-2mm 风险极低 3-5mm 大约0-1%的可能是肺癌 6-8mm 大约0.5-2%的可能是肺癌 8mm以上 大约10%的可能是肺癌 10mm以上 超过15%的可能是肺癌 发现肺结节后权威指南的处理建议 当你体检做完胸部低剂量CT，提示存在肺结节时，千万别焦虑： 第一步：需要区分结节的大小、数量和类型。 结节的大小和数量就不解释了，大家都知道什么意思。结节的类型有很多种称呼，这里解释一下。 结节类型主要分三种：实性结节，部分实性结节（或者叫混合磨玻璃结节，指的是结节中既有实性成分，又有磨玻璃成分），纯磨玻璃结节（就是整个结节只有磨玻璃影，没有实性成分，这种风险最低）。 第二步 明确患者是低危组还是高危组，即有没有高危因素。 低危组（Low risk）：指的是没有吸烟史和已知危险因素的患者。 高危组（High risk）：具备以下任何一个危险因素：吸烟史、家族史（一级亲属有肺癌患者）、曾暴露于石棉、氡或铀。 第三步 就是代入自己的情况，查看指南推荐的处理建议。 一般分为以下两种情况： 第一种：CT报告肺部结节是单发或多发的实性结节： 见附图2.，供参考。 待续！   |
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