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周末分享:先君温病笔记(64)前贤论治马鼻风(小儿哮喘)

 罾事物语 2020-12-01

前贤论治马鼻风

万密斋治一儿四岁,忽作喘,气逆痰壅,鼻孔开张。万曰:此马鼻风也,以鼻煽命名,如胸高、肩耸、汗出、发润,皆下脱也,不可治矣,须急治之,以葶苈丸去防己加大黄除肺之热,合小陷胸汤除肺之痰,研为细末,竹沥调服,作实证治,服法精妙。

葶苈丸

木防己二钱、光杏三钱、葶苈二钱(炒)、黑牵牛二钱、莱菔子三钱。

共研末,枣肉捣丸,量人大小强弱服之。

小陷胸汤

黄连二钱、半夏三钱、瓜蒌大者一枚。

马鼻风

暴喘胀满,二便硬涩,宜急下之,后以白虎汤平之。

白牵牛、黑牵牛半生半炒各一两,川军、槟榔各一两。

共为细末,三岁儿每服二钱,酸浆水下。

马脾风

一至七岁小儿常患之,初起轻咳发热不安,越三五日,呼吸急促,咳声如鸡鸣犬吠,苦闷搔胸,遂渐衰弱,至将死之时,反安眠无苦矣。

万密斋治一儿病咳久不止,其咳连声不绝,咳时面青,右手掌自摆动。万曰:“不可治也”。问何故,曰:咳者,肺病,肺属金;面青者,肝之色也,肝属木;手摆者,肝风欲发之状。木来侮金,寡乎畏也,今十一月,金病木生之时,四时之序,时来者进,成功者退,木生而进,金成而退,必发搐,甲乙日剧而死。

一小儿,两腮红,上气喘急,脉浮缓而濡,此得之伤食。食伤脾,脾虚不能养肺,母病子亦病也;两腮红者,虚热也;上气喘急者,肺虚也;脉浮缓而濡,气虚也,时医咸以惊风为治,用抱龙丸、牛黄丸、苏合香丸不效,闻其言皆匿笑,乃以阿胶炒成珠,煎苏叶乌梅汤化服三剂而廖,观其治法,乃肺虚之喘,以阿胶补肺,兼用一散一敛之法,其意甚巧。

冯楚瞻治一儿三岁,平时面色晄白,囟门宽大,颅骨开解,一夕忽发微喘,不能睡倒,抱则稍可,至三日,虽抱起而喘急不减,岀多入少,二便亦急,肝肾大亏之候,理宜上病下取之法,恐不可轻服,乃设词曰:喘已多日,肺气虚矣,当以人参生脉散作汤急归,寓以八味丸杵作三丸代之,服后喘日减,四五日,本证悉平。

钱国宾治一儿,自幼哮喘,日夜不绝,今八岁,不愈,余无他病,脉右寸浮滑,主肺窍有痰,以哮喘三白丸(即桔梗、贝母、巴豆(去油))各三分,饭丸黍米大,每睡时,令用冷茶下五丸,至五日,此儿索食不厌,其母嗔之,猛吐出黑痰一大块如桂圆大,其臭满室,剖之,内包大西瓜子一枚,自此哮喘即止,举家感激除此子一生之患矣。及问其故,曰:肺有六叶两耳,四垂如华盖,清虚之脏,一尘不染,因乳子误吞瓜子于肺缝,久之痰聚胶结壅遏呼吸之气而作喘,今药力攻出,肺清而金不鸣矣。

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