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患者男， 32岁， 168cm/75kg。主诉：最近肚子痛，像是胃痉挛。查体脂肪肝，胆囊息肉，腰间盘突出，血压高(家族遗传) 症状：怕冷，温水，手脚正常吧应该；易出汗，出汗部位是额头，胸前和背部；没有明显头痛和头晕，但腰痛，腰间盘突出；大便一天一次，稀烂，小便正常，黄色；胃口没啥问题，心烦会吃不下东西；腹痛，疼起来是不按也痛，可能胃痉挛；精神状态还好，比较稳定；易口渴，唇口还好，没明显干燥饮水偏多；睡眠质量最近挺好的，不做梦。就是习惯不好，睡的晚。午后有午睡习惯，犯困时间上午；咽干不口苦，不痛；曾有痔疮，但是现在并不便血，年轻时候手淫多年，有早泄。  辨证：真武汤 辨析：真武汤由茯苓、芍药、生姜、附子、白术组成，为祛湿剂，具有温阳利水之功效。主治阳虚水泛证。根据条文症状有畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。 患者主诉肚子痛，胃痉挛，这个是芍药证；同时患者大便稀烂陷入了太阴证，为附子证；再看患者舌质白，苔腻，像我们平时所说，正常的肉色是红色，而注水的肉，红色会淡很多，患者舌质明显是水太多导致的，而且水多也会导致患者腰疼，大便稀烂是患者想下解，所以患者整体是阳虚水泛导致的津液气化不利，水湿滞留肾脏，导致口干口渴，治水需补脾，所以选用茯苓白术建脾利湿，附子温肾阳，兼能温脾，方能气化水气上承口舌，整体以下解，泄火的方式，来解患者诸证。 |
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