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发散风寒药 昨天我们讲了三味解表作用和缓，但又能治疗脾胃病证的中药，分别是紫苏叶、生姜，还有香薷。 今天我们要学习两味非常平和的解表药：荆芥和防风。 荆芥 先来学习一下荆芥。荆芥为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。本药又名“姜芥”，以气味而得名，“气味辛香，如姜如芥，其称荆芥者，姜芥声讹写。”
荆芥的功效应用 1、本品解表散风，大家注意用的是散风，而不是散寒，说明荆芥没有明显的温热之性，因此无论风寒表证，风热表证，均可配伍使用。 如果是风寒表证，恶寒重发热轻，无汗头痛，常配伍防风、羌活； 若是风热表证，发热重恶寒轻，目赤咽痛，常配伍薄荷、连翘，菊花。 2、本品还可透疹，治疗麻疹、风疹，常与蝉蜕，薄荷，牛蒡子配伍。 简单介绍一下麻疹，麻疹是儿科很严重的一种传染病，古代的中医儿科学把它称为儿科的四大重证，四大险证之一。
中医认为内蕴热毒，外感天行，一开始发热，咳嗽，眼泪汪汪，非常像风热感冒，三四天后，面颊部出现一些红色的疹点，然后由面颊部到前胸后背，然后到四肢，全身都会出现红色的疹点，而且密布全身，比较均匀，颜色红活，称为顺证，预后比较好。 反之，麻疹的疹点如果很少，或者颜色紫黑，或者有的时候全身有了，很快就收没了，说明麻疹不透，热毒内盛，是逆证，预后比较差。 麻疹初起，应以透为主，荆芥就是非常常用的一味中药，因为现在有了麻疹疫苗，能够对麻疹产生免疫，所以麻疹在临床上，在儿科当中已经比较少见，但还时有发生，故它的临床价值明显地降低。 3、不过荆芥也可用于风疹，消疮可治疗疮疡初期，偏于风寒，配合羌活；偏风热，配金银花、连翘。 4、荆芥还可炒炭止血，治疗出血证，炒炭之后，其性多涩，具有收敛止血之功。
从荆芥的功效，可以加深大家对中药的炮制意义的理解。我们可以得出这样一个结论：炮制可以改变药性。 下面我们一起将荆芥和紫苏叶做一个比较： 相信大家对比较法印象已经十分深刻了，随着学习的中药数量增多，比较法的使用越来越频繁。
紫苏叶 荆芥和紫苏叶都是发散风寒药，且药性均比较和缓。 不同点在于荆芥祛风之力强，偏入血分，又能透疹，消疮，炒炭能止血；紫苏叶散寒之力强，偏入气分，又能行气和胃，止呕安胎。 防风 下面我们再来学习一下防风，防风为伞形科植物防风的根，主产在东北地区，山海关以外，所以又叫“北防风”“关防风”。本品以功用而得名，防者御也，其功疗风最显著，故名之。
防风的临床功效 1、防风具有解表之功，可用于风寒表证，因为药性平和，故被称为“风中之润剂”无论风寒风热表证均可配伍使用。 2、防风可去周身之风，尤其善于祛在表在上之风邪，兼能胜湿止痛，为治疗风病之常用药。 3、因为其发散作用温和，《丹溪心法》玉屏风散，主治胃气不足，肌表不固而感冒风邪者，以本品与黄芪等益气固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效。 4、防风还有四止：即止痛、止痉、止屑、止痒。按照四止记忆，印象会比较深刻。 止痛指的是去风湿止痛，用于风湿痹证。本品是比较常用的祛风湿、止痹痛药，治疗风湿痹证，宜与其他作用比较强的祛风湿药同用，并根据风、寒、湿邪的偏盛等情况做必要的配伍。 止痉指的是息风止痉，用于破伤风，本品既辛散外风，又熄内风以止痉，破伤风因外伤受邪风毒内侵经络引发内风，而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张，故宜用本品。 因为作用缓和，故《外科正宗》玉真散以本品与天南星、天麻等，止痉力比较强的药同用。 讲到破伤风要给大家强调几个问题，虽然防风可以治疗破伤风，但是疗效不佳，故破伤风在古代的死亡率非常高，现代要是有肌肉深部的创伤，正确的处理办法是马上去注射破伤风疫苗，防患于未然。
止泻，可治疗肝郁乘脾，肝脾不和导致的腹痛泄泻。 止痒，可治疗风邪郁闭肌表所导致的皮肤瘙痒。 最后将荆芥与防风进行比较： 两者均味辛微温，温而不燥，其中，荆芥是发散风寒药中最平和的，防风是风药中之润剂，两者均和发表散风，止痒，治疗表证无论风寒风热均可应用。 也可配伍在一起治疗风疹瘙痒，治疗风疹瘙痒有一首名方叫消风散。里面以荆芥和防风作为君药，不同点是荆芥质轻透散，长于祛风透疹，又能消疮止血；防风质地疏松而润，长于祛风胜湿，又能止痛、止痉、止泻、止痒，为“治风之通用药”。
我们所提到的一个重要的知识点，无论风寒风热表证均可使用的中药只有两味药，那就是荆芥和防风，大家一定要注意。
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来自： liuguozheng81 > 《荨麻疹》
