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天门冬 本品是百合科植物天门冬Asparagus cochin chinensis(L our.) Merr.的干燥块根。主产贵州、四川、广西。秋、冬二季采挖，以冬季采者质量较好。挖出后洗净泥土，除去须根，按大小分开，入沸水中煮或蒸至外皮易剥落时为度。捞出浸入清水中，趁热除去外皮，洗净，微火烘干或用硫黄熏后再烘干。 【处方用名】天冬、天门冬、制门冬。 【炮制加工】(1)天门冬：取原药材，除去杂质及泛油色黑者，迅速洗净，或用明矾水洗净，晒至半干，切薄片，干燥。(2)炒天门冬：取净天门冬片置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。(3)炙天门冬：取炼蜜加适量开水稀释后，投入净天门冬片拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒至深黄色，不粘手为度，取出放凉。每天门冬片100kg，用炼蜜12kg。(4)朱天冬：取净天门冬片用清水微润湿，撒入朱砂细粉拌匀，晒干或晾干。每天门冬100kg，用朱砂0.15kg。 【功效及用法用量】甘、微苦，寒。归肺、肾经。属补阴药。具有养阴润燥，清肺降火之功效。主治肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。 常用剂量：内服，煎汤，6~12g；熬膏或入丸、散。外用：适量，鲜品捣敷或捣烂绞汁涂。 【大剂量单药应用经验】 1.昆明后勤部卫生部经验：(1)治疗产后无乳。取天门冬60g，与猪肉适量同炖，饮汤吃肉，每天1~2次。(2)治疗疝气。用鲜天门冬30~60g(去皮)，水煎，点酒为饮内服。(《云南中草药》)2.赵一等经验：治疗功能性子宫出血及妊娠负重引起的出血。取生天门冬15~30g， 置砂锅内水煎30min， 滤取药汁， 酌加红糖， 温服， 每煎2次， 每天一剂。(《实用补养中药》)3.吕波经验：吕氏在应用单味天门冬治疗以口干、咽燥、咯血为主症的尿毒症血液透析患者过程中，发现单味天冬具有明显的降压作用，治疗方法是在晚餐后将天冬10~20g用开水50mL浸泡，1h后再加开水50mL，啜饮约80mL，并慢慢咀嚼一半天冬至睡前咽下，次日晨将剩余的天冬及浸泡液加开水50mL，啜饮，咀嚼剩余的天冬。每日1剂，10日为1个疗程。(《光明中医》，2004年第3期)4.王海萍，陈雪芬经验：治疗乳腺小叶增生。用天门冬30~50g，煎服，连服7~10天。(《中国现代药物应用》，2008年第8期)5.杨明等经验：试用带皮生天门冬对子宫出血患者进行观察治疗，收到了满意效果。7例患者经检查除外子宫肌瘤，选用带皮的生天门冬干品15~30g(或鲜品30~90g) 水浸20min， 武火煮沸10min后， 改用文火煎20min， 取药液100mL，加入红糖15~30g，每日早晚各服1次，10天为一疗程，血止后为巩固疗效，再服药3~5剂。治疗结果：经服1~3个疗程，月经恢复正常，半年以上未复发者为治愈，本组6例；半年以内仍有复发者为好转，本组1例。(《中医杂志》，1993年第9期)6.虞抟经验：治诸般痈肿。新掘天门冬一味，约三、五两(110~180g)，洗净，入砂盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服。(《医学正传》)。 【大剂量配伍及名方应用经验】 1.唐素敏经验：唐氏擅长用镇肝熄风汤加减治疗内科杂证，临床用其治疗鼻衄、奔豚气、呃逆，方中天门冬用量为10g，疗效满意。镇肝熄风汤本为肝肾阴亏、肝阳偏亢、气血逆乱所致类中风而设。选用镇肝熄风汤治疗鼻衄、奔豚气、呃逆的同时，须谨守病机，兼顾其标，凡肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱的病证皆可应用。(《河北中医》，2003年第6期)2.赵一鹏、顾立德经验：赵氏等根据祖国医学的理论，结合现代医学检查声带的技术，对急、慢性喉炎者应用中医药治疗取得了较满意的效果。(1)急性喉炎，多因外感风热之邪，直接侵袭咽喉，或因邪毒直入肺胃，火热内拢，熏蒸咽喉而致。治宜重用清热解毒为法，基本方为：板蓝根30g，黄连25g，黄芩20g，连翘壳20g，玄参20g，桔梗30g，天门冬20g，麦冬20g，生石膏60g，水煎温服。结果64例中治愈47例，显效12例，无效5例。(2)慢性喉炎，多因肝肾阴亏，虚火上炎，津液不能滋润咽。治宜滋阴润肺为主，基本方为：玄参30g，天门冬25g，麦冬25g，石斛30g，桔梗25g，泽泻25g，赤芍15g，连翘20g，板蓝根20g。结果31例中治愈21例，显效8例，无效7例。(《新中医》，1982年第5期)3.治夜盲：多儿母(天门冬)60g，水藻角30g，炖肉吃。(《贵州草药》)。 【注意事项】 虚寒泄泻及外感风寒致嗽者禁用。《本草衍义》记载：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。 |
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