补充特定益生菌可以改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制医学营养治疗（MNT）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施，2022年中国糖尿病医学营养治疗指南指出：补充特定益生菌可以改善T2DM患者的血糖控制（B，弱推荐）。
世界卫生组织（WHO）将益生菌定义为：摄取适当数量后，能对机体产生有益作用的一类活的微生物群。在我国被批准应用于人体的益生菌种类有以下几种：双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽孢杆菌属 、梭菌属和酵母菌属。
T2DM是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要发病机制是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，在T2DM的发展过程中，肠道菌群结构和功能发生着变化，T2DM 患者的肠道菌群与正常人不同，国外多项研究发现，T2DM患者均存在明显的肠道菌群结构失调，肠内梭菌/厚壁细菌比值明显升高，大肠埃希菌等有害菌水平明显上升，益生菌—双歧杆菌数量则明显减少。是的，科学研究证实：益生菌治疗可降低T2DM患者的空腹血糖（FBG）和胰岛素抵抗。在治疗T2DM方面，益生菌目前已经得到研究领域的认可。
- 1、可以改善糖尿病患者肠道菌群，减少肠道炎症反应，调节肠道屏障功能，减轻胰岛素抵抗；
- 2、益生菌有一定的抗氧化作用，可清除部分自由基，增加组织对胰岛素的敏感性；
- 3、益生菌增加短链脂肪酸分泌从而刺激部分降糖激素的分泌。
大多数人首先想到是酸奶，但是，酸奶是由牛奶和两种特定的乳酸菌菌种—保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌发酵得来的，所含益生菌种类较少。常温酸奶为了保存更加方便，保质期更长，都会做杀菌处理, 想靠它来补充益生菌，几乎是不可能的。而且酸奶经过包装、出厂、运输、上架、销售等一系列过程后中含有的活性益生菌酸奶中益生菌大部分已失活。最好选择复合型益生菌产品，也就是益生菌与益生元的结合性产品（合生元）。益生菌和益生元的种类繁多，益生元是指既能够选择性地促进肠道内一种或几种有益菌的生长繁殖，又不能被肠道消化和吸收的物质。只有肠道内有充足的益生元，益生菌才能大量繁殖，进而维持肠道健康。比如在双歧杆菌中添加了低聚果糖，这种组合可以让所补充的双歧杆菌增加10～100倍，比单一补充益生菌的效果强很多。- 功能性寡糖：如低聚果糖、木寡糖、半乳寡糖、异麦芽寡糖、大豆寡糖、松木寡糖、乳果寡糖等。
正确服用益生菌：益生菌制剂大多要求低温冷藏保存。不要空腹服用，宜随餐或奶一起服用，或者餐后马上服用，不要用太烫的水冲服，宜温水送服，最好不要超过40℃，即冲即饮。如果病情需要同时服用抗菌药和益生菌，建议隔开服用，时间间隔2小时以上。[1]. 《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)》 中国糖尿病杂志,2022,14(9):881-933[2]. 劳一,李萍,宁兴旺,等.肠道菌群与2型糖尿病的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2020,41 （13）:1648-1651[3].梁磊,念馨.肠道菌群:未来2型糖尿病治疗的新靶点[J].实用医学志,2022.38(3):261-265[4].张召锋,益生菌VS益生元,吃菌还是养菌[J].大众健康,2021,8总第434期- 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
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