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杨承岐:消痔汤-内痔出血

 九不同 2022-12-03 发布于广西

痔疮是直肠末端黏膜或肛管皮肤下静脉丛屈曲和扩张形成的静脉团。俗话说十人九痔。这就充分说明了痔疮的多发性。痔疮最简单有效的治疗手段是手术,但有相当一部分患者惧怕手术而要求保守治疗,这就迫使我们从中医学角度探求有效的治疗方法。
人类直立使肛门位置变低,不利于直肠静脉血液回流。在用力劳作时,腹压增高,静脉血瘀积,形成血栓,最终发为痔疮。肠燥便秘也是诱发痔疮的重要原因之一。当痔疮感染或形成溃疡之后,就导致疼痛和出血等一系列症状。根据这一原理,我创制了消痔汤治疗这一顽症,疗效还算满意。
 消痔汤组成:黄芪30g,党参15g,白术10g,柴胡3g,升麻3g,灶心土60g,槐角10g,茜草15g,仙鹤草30g,翻白草30g,当归15g,黄芩炭10g,甘草6g
方中黄芪、党参、白术健脾益气,茜草化瘀止血(《医林纂要》:“茜草…治痔瘘疮疡扑损”)为君药:柴胡、升麻升阳举陷,配补气健脾药能促进直肠静脉血回流;灶心土、槐角、仙鹤草、黄芩炭止血,其中仙鹤草收敛止血,灶心土温经止血,槐角清热润肠止血,翻白草解毒止血,当归活血养血润肠,为臣药,甘草调和诸药,一助黄芪、党参、白术健脾益气,一助翻白草清热解毒,为使药。诸药合用,共奏益气健脾、活血止血、润肠通便、促进直肠血液回流、消痔止血之功。
1988年,本乡宇文某患内痔出血四五年,常用化痔栓控制出血和疼痛。近半年来化痔栓已不起作用,裤衩上常被血液浸透,痛苦不堪。县医院欲为其手术,她惧怕手术,跑回来求我想办法。我用消痔汤治疗5天,出血基本控制,继服10剂,内痔竟然消除。
 
消痔汤是我根据痔疮的发病机制和临床症状创立的一张因症施治的处方,它不受证型的限制,只要是内痔出血,皆有良效。

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参考:日本原南阳氏:乙字汤-各种痔疮

乙字汤是治疗肛肠疾病的著名方剂,因结肠形似“乙”字而得名。“药味不多,精当中证”,值得学习!

“乙字汤”治痔疮

“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方,原方组成为:大黄1克,柴胡5克,升麻1.5克,甘草2克,黄芩3克,当归6克。笔者以本方治疗各种痔疮,一般服5~10剂,即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。特举一例医案于后。

张某,56岁,患痔疮已逾10年,发作时疼痛流血,西医诊断为混合痔。

查:形体消瘦,面色苍黑,舌周色赤,舌苔黄厚。痔核脱出,疼痛不止,大便燥结,血随便出,脉沉弦缓,略现涩象。

证属热毒郁结,血行壅滞。治宜清热解毒,活血止痛。用“乙字汤”加减服之。

组方:当归18克,柴胡15克,黄芩9克,升麻6克,甘草12克,大黄9克(后下)。

一剂未尽,大便通畅,痛缓血止。次剂大黄减为3克,续服2剂后,疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访一年多,仅因挑担子过重复发过一次,再服本方后仍迅速收效。

按:本方当归和血,可改善血行不畅状况,兼有止痛效果,余皆清热泻火解毒之品,且柴胡、升麻同伍,具有升提举陷之用,能促使脱出痔核内收,生大黄泻热通便,便畅则免流血之虞。药味不多,精当中证。宜乎其奏效迅也。愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳,则不易再发。


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