脊髓空洞：痰浊阻络

痿证大多由于湿热侵淫,肺热叶焦,津失敷布,五脏失濡，虛火内燃,肾水不足,水不制火,火烁肺金,导致肺热津伤;脾胃虛弱,运化失健,湿热内蕴,四肢百骸失于气血之充养;肝肾亏损,下元不足,肝失藏血,血虚筋脉失濡;肾虚精伤,骨髓枯涸,则骨骼软弱少力。病位与肺、脾、肝、肾4脏关系密切。

  

【基本资料】翟XX，49岁，男，汉族

【现病史】肢体痿软，手臂偶见抽筋情况，体重倦怠,眩晕脘胀,食后涨肚不消化,大便不通。患病1年半左右。

【治疗史】患者无家族遗传史，采用B族维生素，ATP,辅酶A的药物。

【辨证】下肢软弱无力。见形体肥胖,舌胖苔浊,脉滑。医生提醒要注意体重，适当加强运动。

【证属】中医痿症（西医称之脊髓空洞症），痰浊阻络

【治则】除湿通络，健脾化痰。御方生髓汤化裁：陈皮、半夏燥湿祛痰;茯苓健脾利湿，和中化饮;甘草健脾和中。痰多色黄,大便不通加瓜蒌、黄芩以清热化痰;眩晕甚加胆南星、天麻以祛风除痰，等多味中草药材。（以上中药具体需按照医生开方为准）

【饮食注意】忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

【治疗效果】（注：一疗程为一个月，每月需要复诊，根据上月用药后的情况在加以调整下月用药）服用一疗程后，身体沉重、乏力、困倦症状有所减轻，饮食上也以清淡为主；第二疗程后眩晕消失，脾胃消化良好，肢体以见有力；服用第四疗程病情症状基本稳定，后服用半疗程停药。停药后告知要减肥，控制饮食、体重情况。

[病机分析]脾为生痰之源。若嗜食肥甘,则痰浊内生,停滞中焦,流入四肢，则见体重倦怠,下肢软弱无力;痰阻于中焦，气机不畅则见脘胀,食后易吐;痰浊上扰清窍则眩晕;痰结肠腑，气道不通则大便不行。舌胖苔浊,脉滑皆痰湿内阻之征。如李用粹《证治汇补》所说:“湿痰痿者,肥盛之人,元气不能运动其痰,致湿痰内停,客于经脉。使腰膝麻痹,四肢痿弱,脉来沉滑。此膏粱酒湿之故,所谓土太过,令人四肢不举是也。宜燥脾行痰。”