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【气血虚证,补益气血四】——气血虚证的治法

 矿工万岁 2022-12-03 发布于山西

第五节    气血虚证的治法

气血虚证表现于身体的各个脏腑,因此在辨证治疗的同时,还需要结合脏腑,分清病位。治疗气血虚证常见以补法为主,临床又分为补气法、补血法和益气养血法三种。

◇补气法

气虚证常用的治疗方法是补气法。气虚证多见于肺脾气虚,治疗时多以甘温益气药为主,如人参、白术、山药、黄芪、黄精、冬虫夏草、扁豆、甘草、蛤蚧、大枣等。
由于补气类药物同时又容易滞气,因此治疗气虚证时,甘温益气药又常与行气药相配伍,如木香、陈皮、砂仁等,使补气的同时又不会滞气;气虚时间太长,常常会使血液生成不足而出现血虚症状,所以药方中需要少配一些补血药,如白芍、熟地黄、当归、枸杞子等;如果脾气虚弱,痰湿中阻,补气药物中常配一些健脾除湿药物,如半夏、橘红、茯苓、薏苡仁等,以燥湿化痰,既能防止痰湿困脾,又能防补虚留邪;
肺虚常会引起咳喘,出现短气懒言的症状。可配敛肺止咳平喘药,如五味子、可子、白果等;如果心气虚,善惊易恐,可配伍石菖蒲、茯神、远志、龙骨、牡蛎等以安神定志:元气虚弱,兼感外邪,可以配防风、荆芥等疏风散邪,使补不留邪;如果卫虚不固,出汗较多,可以配伍牡蛎、五味子、龙骨、山茱萸等敛阴止汗。如果兼有阴伤者,可以配伍玉竹、沙参、麦冬、五味子、乌梅等甘酸生津;气虚下陷病证可配伍柴胡、升麻、葛根、白芷等升举清阳。以上是补气法常用药物的配伍方式,常见这种结构有名方有参苓白术散、补中益气汤、四君子汤、生脉散等。

◇补血法

血虚证多以心肝血虚为多见,常用的治疗方法是补血法。治疗血虚证,常用甘温滋腻药为主组主。如当归、芍药、熟地黄、阿胶、何首乌、桑葚、枸杞子、龙眼肉等。因甘温滋腻药容易伤牌胃、所以常配伍益气药,如人参、黄芪、党参等、气行则血行、气旺则血旺:血虚会导致察血阻滞,新血不能产生,因此常配伍活血药,如丹参、牡丹皮、川湾、赤芍等、既加强补血的功效,又避免补血时滞血:血虚则心神失养,会出现失眼多梦、心棒等症状,因此常配伍养心安神类药物,如柏子仁、酸枣仁、夜交藤、灵芝等;如果血不能上行荣于头、出现头痛眩晕等症状,可加石决明、白茨藜、菊花、钩藤、羚羊角、磁石、龙骨、牡蛎等以平肝息风:不能荣于目,视物昏暗,可加菊花、决明子、青有子、密蒙花等清肝明目:如果不能濡养筋脉,使筋脉李急或肢体麻木,可加淮牛膝、木瓜、桑枝、天麻、稀益草、三角胡麻等以通络舒筋。这类组合方式的代表方剂有四物汤、当归补血汤、归脾汤、炙甘草汤等。

益气养血法

气血两虚,如果不及时进行气血双补,就会使气血继续衰弱,终成危证。因此,气血两虚的治疗方法常见益气养血法。益气养血法常用补气药与补血药同时使用组方,如常用人参、党参、黄芪、白术、甘草等补气健脾;常用当归、芍药、熟地黄、阿胶等补血调酐。代表方剂有归脾汤、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等等。

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