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国家中医药管理局规定了骨伤科120首方剂，骨伤科医生都应该掌握，而且三甲医院检查时要访谈这项内容。大家在临床工作很忙，很难有余暇专门背诵这些方子。我也同感，于是编了《骨伤科方剂120首趣味记忆》，不知是否符合其他医生的记忆习惯，希望有助于哪怕一部分人的记忆，我也满足了。其中，有效方剂歌诀，可能有些低俗，但是方便记忆，请予理解和指正。此后，我将陆续发出，希望大家喜欢。 （二）攻下逐瘀剂 1、大成汤（《仙授理伤续断秘方》）（2.） 【趣味记】大成汤中大承气，陈红通苏甘当妓。 重用枳壳少用朴，通下瘀血重伤医。 【翻译】大承气---大黄、芒消、枳壳、厚朴。 陈红通苏---陈皮、红花、木通、苏木。 甘当妓---甘草、当归。 【组成】大黄4两，川芒消2两，甘草2两，陈皮2两红花2两，当归2两，苏木2两，木通2两，枳壳4两，厚朴少许。 【功效与作用】通下瘀血。主男子伤重，瘀血不散，肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，闷乱至死者。 【用法用量】每服2钱，水1盏半，煎至1沸，去滓温服，不拘时候。待通下瘀血后，方可服损药。 【注意】孕妇、小儿莫服。 【方歌】仙授理伤大成汤木通枳朴归硝黄 苏木红花陈皮草攻下逐瘀二便畅 2、鸡鸣散（清·《伤科补要》）（9.） 【趣味记】鸡鸣吃黄桃，归来瘀滞消。 【组成】当归尾5钱、桃仁3钱、大黄1两 【主治】攻下逐瘀。 【用法】酒煎，鸡鸣时服，至天明攻下瘀血即愈。现代用法：依病情用药量，水煎服。 【功用】治胸腹部挫伤、疼痛难忍，并大便秘结。 l鸡鸣散（《朱氏集验方》） 槟榔、木瓜、紫苏叶、桔梗、吴萸、生姜 【功效】行气降浊，宣化寒湿。 【主治】治胸腹部挫伤，疼痛难忍，并见大便秘结者。 【歌诀】鸡鸣散是准绳方，苏叶吴萸桔梗姜； 瓜橘槟榔晨冷服，脚气浮肿效非常。 3、抵当汤（《伤寒论》）（11.） 【趣味记】抵当汤重桃黄，加用30水蛭虻。 【组成】水蛭熬30个虻虫30个桃仁20个大黄3两 【功效】攻下逐淤，通经活络。 【主治】治血畜下焦。淤浊内阻，经脉闭塞，二便不通，挤压综合症等。 【歌诀】抵挡汤用桃仁黄，水蛭虻虫共合方， 蓄血胞宫少腹痛，破坚非此莫相当。 4、桃仁承气汤（《瘟疫论》）（18.） 【趣味记】桃仁承气汤，丹药当硝黄。 【翻译】丹药当硝黄---丹皮、芍药、当归、芒硝、大黄。 【组成】大黄12克芒消6克桃仁18粒当归6克 芍药6克丹皮6克 【功效】活血祛瘀，泄热泻下。 【主治】治跌打损伤，血滞作痛，大便秘毌，或下腹蓄瘀等证。 【歌诀】桃仁承气大黄硝，当归丹皮与芍药； 活血祛瘀泄热下，跌打损伤痛全消。 5、桃核承气汤（伤寒论） 【趣味记】桃核承气汤，桂草和硝黄， 破血下瘀热，膀胱蓄血狂。 【组成】桃仁50个桂枝2两大黄4两芒硝2两 甘草2两炙 上五味．以水七升．煮取二升半．去滓．纳芒硝．更上火微沸．下火．先食温服五合．日三服．当微利． 【功用】破血下瘀。 此治太阳瘀热入腑．膀胱蓄血．其人如狂．表已解而但少腹急结．血自下者．主用桃仁以利瘀．承气以逐实．使血分之结热．亟从下夺．与三承气之攻阳明胃实者不同．方主攻里．而仍用桂枝者．用以分解太阳随经之热．喻嘉言曰．正恐余邪稍有未尽．其血得以留恋不下．析义最精．此先圣处方丝丝入扣处．此与五苓散同为太阳府病立治法．膀胱为太阳之府．热伤膀胱气分则蓄溺．当导其热从小便而解．热伤膀胱血分则蓄血．当导其热从大便而解． 6、大黄蛰虫丸（《金匮要略》）（108．） 【趣味记】大黄蛰虫烧杏草，桃弟勤忙漆水槽。 【翻译】大黄蛰虫烧杏草---大黄蛰虫丸，白芍、苦杏仁、甘草。 桃弟勤忙漆水槽---桃仁、地黄、黄芩、虻虫、干漆、水蛭、蛴螬。 【组成】熟大黄300g土鳖虫炒30g制水蛭60g虻虫45g 蛴螬炒45g干漆煅30g桃仁120g苦杏仁炒120g 黄芩60g地黄300g白芍120g甘草90g 【功效】活血破瘀，通经消症瘕。 【主治】瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。 【用法】口服。一次1～2丸，一日1～2次。 【歌诀】大黄蛰虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬； 水蛭蚄虫和丸服，去瘀生新干血疗。 7、血肿解方《简明正骨》 【趣味记】血中解放，大秦通吃。 【翻译】血中解放---血肿解方 大秦痛吃---大黄、黄芩、木通、赤芍。 【组成】赤芍30克大黄12克黄芩12克木通10克 【功效】祛瘀攻下、凉血消肿。 【主治】跌打损伤，瘀热内结。局部肿痛、青紫。 【用法】水煎服。 【歌诀】血肿解方仅四味，木通芩芍大黄煨， 有形之血伤则肿，水煎内服肿自退。 |
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