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精索静脉曲张，属中医学“筋瘤”范畴，血瘀是基本病机，肾虚为本，气血瘀阻，脉络暴露、迂曲而成筋瘤。 瘀血证最为常见，贯穿病程始终，但此病为实症，静脉曲张一经形成，治疗难度较大，且祛瘀方法较多，祛瘀药材万千，许多医生年轻没有经验，拟方用药死板，故而效果不佳。 治愈几千例精索静脉曲张后，柴胡总结出祛瘀八法，短短篇幅，字字珠玑，柴胡用了二十年，都说我医术高明，却不知我为了治好精索静脉曲张，花了整整几十年的岁月。 点击加载图片 1.祛瘀活血法 这是常规方法，各种瘀血证皆可用，祛瘀活血，药性峻猛，攻散走窜，易耗伤正气，仅适宜于年轻体健之人。常见三棱、莪术、桃仁、红花等常规祛瘀之品。 2.祛瘀利湿法 瘀毒、湿毒性质属阴，阴在下，阳在上，所以阴毒常常在人的下半身，湿邪与瘀血互相勾结，邪性越发强大难以去除，此方法注重运脾，脾气健运，水湿瘀血可除，且脾健则水湿瘀血难以形成，永绝后患。常见用泽泻、茯苓、猪苓等药材。 点击加载图片 3.祛瘀凉血法 此方法特点在于一散一收，凉血药可以收敛，祛瘀药可发散，看似有抵触，然而一散一收之间，气机升降出入便可恢复，用药需把握剂量，祛瘀不能太温散，凉血不可太过寒滞。常见用丹皮、丹参等。 4.祛瘀行气法 血为气之母，气为血之帅，祛瘀加理气，血气互依，气行血行。此方法注重调肝，肝气舒展，气机畅顺，利于瘀血消散。常用柴胡、郁金、当归、赤芍等既能理气又能活血之品。 点击加载图片 5.祛瘀通络法 祛瘀，通络，可以理解为互相成就，脉络通则瘀血除，瘀血除则脉络通，此法功专力宏，取效迅捷。常用穿山甲、蜈蚣、地龙、全蝎等品。 6.祛瘀温阳法 此法适用于脾肾阳虚者，阳气温煦，寒邪散尽，血脉流通，瘀自消失。就像冬天结冰的河流，堵塞的河流就是瘀阻的气血，冰块就是瘀血，只有阳光普照，则冰块融化，水流自去。 点击加载图片 7.祛瘀补肾法 祛瘀为攻伐，补肾为补益，攻补兼施，其中的尺度把握，最是困难，因为攻伐易伤正气，补益则邪气易加重，只有攻补有度，才能邪去正存。常见用黄芪、菟丝子、当归、丹参等。 8.祛瘀化痰法 瘀痰互结时，此方可用，瘀血痰湿阻碍经脉，胶结粘滞，互为影响，治则化痰、祛瘀、行气三管齐下，可用半夏、胆南星、丹参、红花、陈皮等。 点击加载图片 今日讲解一个案例，患者汪先生，27岁，主诉精索静脉曲张2年。 见阴囊坠胀、疼痛，且伴有灼热感，食欲不佳，饭后腹胀，脘腹痞满，口苦，感觉嘴里发粘，观其舌暗红，苔黄腻，切其脉滑。 辩证：湿热盛，气血瘀。 治法：去湿热，除瘀阻。 组方：土茯苓，虎杖，金银花，赤芍，丹皮，橘核，荔枝核，地龙，全蝎，甘草。 点击加载图片 患者服药14剂，阴囊坠胀、灼热大减，减轻祛湿化瘀之力，加补气益精之品，续进14剂，患者诸症基本消失，体重稍有增加，此后患者开始备孕，后期断断续续前来调理，至今已有2子，皆在我处调理保胎。 简析此方用药，患者阴囊坠胀疼痛，故用橘核、荔枝核疏肝行气止痛，蜈蚣、全蝎通利经络止疼痛，兼可以毒攻毒，辛散消肿，散结消痈。 点击加载图片 口苦口粘、阴囊灼热、舌暗红、苔黄腻，皆是湿热之像，故以玄参、金银花清热解毒，虎杖、土茯苓清热利湿，赤芍清热凉血，且有活血化瘀之功。 患者阴囊坠痛，是瘀血阻滞，不通则痛，故以当归养血活血，行气止痛，又有去瘀生新之意，地龙、全蝎通络散结，活血化瘀，性峻力猛而专。 全方使湿热之邪失去依附，而不致与瘀血胶结而难清，以达湿、热、瘀分消之目的。 #好医生为健康护航##男性健康# |
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