【基本资料】患者,男,36岁 【主诉】血尿2次 【现病史】无明显诱因下出现全程无痛性肉眼血尿一次,次日再解血尿一次伴有血块。 【影像图片】 【讨论问题】如何诊断? 【医学影像APP用户讨论】 评论:平扫右肾下极一等密度结节,向外突出轮廓之外,动脉期明显强化,中央见小斑痕样低密度区,静脉期及延迟期强化程度降低。考虑肾透明细胞癌可能。 【结果】 病理诊断:嗜酸细胞腺瘤 【病例小结】 肾嗜酸细胞腺瘤是一种起源于肾皮质近曲小管上皮的少见良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3%~7%,肿瘤82%~94%为单发。60岁以上多见,男女比例为2:1。肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状,少数可有腰痛、血尿或腹部包块。 CT表现:1.肿瘤为圆形或类圆形,边缘光整,无分叶,包膜完整。起自肾实质,由肾皮质向外生长,突出肾表面,很少侵犯肾包膜及血管,无周围组织受累征象。钙化少见。2.病灶平扫表现为等密度或稍低密度,增强扫描在皮质期或髓质期表现为较明显强化,实质期则表现强化程度减低,低于肾实质。3.病灶中央可见纤维瘢痕,发生率约33%~80%,病灶一般无出血,坏死。 |
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