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封门金姓，早立门首，卒遇恶风，口眼喎邪，噤不能言。医用人参、桂、附诸品，此近日时医治风证不祧之方也。趣余视之，其形如尸，面赤气粗，目瞪脉大，处以驱风消痰清火之剂。其家许以重资留数日。余曰：我非行道之人可货取也。固请，余曰：与其误药以死，莫若服此三剂，醒而能言，不服药可也。后月余，至余家拜谢。问之，果服三剂而起，竟不服他药。惟腿膝未健，手臂犹麻，为立膏方而全愈。此正《内经》所谓虚邪贼风也。以辛热刚燥治之固非，以补阴滋腻治之亦谬，治以辛凉，佐以甘温，《内经》有明训也。 本文口眼喎邪噤不能言。恩荣按：中风为病名，口眼喎邪，噤不能言则其证也。西医重解剖必明其病灶之所在，体质之实验，故以病状定病名。如肺结核、脑膜炎、子宫膜炎等，就其脏器之变动名之。中医重理学，必究其阴阳之传化，邪气之侵袭。如中风、伤寒、外感、时证、瘟疫、暑热、秋燥、疟痢等，就其证候之变化名之（西医凡病变占据之局所曰病灶，如某证状因某脏器而发，某脏器即为病灶）。《千金》论眼瞤动，口唇动偏喎（口眼相引之状）皆风入脉，急与小续命汤、伏龙肝散和鸡冠血及鳖血涂（偏左涂右，偏右涂左），并灸吻边横文赤白际，逐左右（与涂法同），随年壮风入脏使人喑哑卒死。又按：不能言有二候。《千金》论脾脉络胃侠咽，连舌本，散舌下，心之别脉系舌本，心脾二脏受风邪，故舌强不得语，多死。《巢氏病源》（千金方论根本巢源）三阳之筋，并络入颔颊夹于口，诸阳为风邪所客，则筋急，故口噤不能言，未必便死。舌强与口噤均不能言，而入脏与入脉证候亦微别，人所不知。 本文祛风消痰清火之剂。恩荣按《千金》论，夫诸急卒病多是风（语出《素问》），风行必燥，热盛生痰，凡治此证，必兼驱风消痰，方有出路。《千金》诸风门附风寒风热两候，风寒方用酒，风热方用汤。如心风虚热，生麦冬汁（洄溪谓麦冬润腻人所不知）、枸杞根白皮、荆竹沥汁、生姜、参苓、甘杏、石膏、黄芩。恍惚烦闷合栀仁、香豉；惊邪恐惧合牛黄、龙齿、铁精；肾风积热麦冬、玉竹（洄溪玉竹亦嫌滞膈）、地骨皮、丹皮、泽泻、生地汁，纳蜜及姜汁，甘寒生津。痰火风兼治，深合《内经》旨。 又按：《千金》风痱第五，有四竹沥汤，皆以竹沥为主，方下凡风多热常宜服荆竹沥、生姜汁三味。又谓竹沥饮子（竹沥、生葛汁、生姜汁）患热风者必先用此制其热毒，甚者加石膏、黄芩、羚羊角。洄溪谓此通经络之方。《外台》方内生葛根亦当用汁。 又按：《徐批叶氏医案》祛风用黄甘菊、小黑豆衣、明天麻、白蒺藜；消痰用川贝母、化橘红、陈胆星、花粉、竹沥、姜汁；清火用青蔗浆、芦根汁、柿霜、石斛、生地、玄参，甚则川连、羚羊、犀角。谓此等方皆唐以前治风之良法，其意可师。 本条腿膝未健，手臂犹麻为立膏方。恩荣按：《千金》诸风有酒方，无膏方，盖主风冷而言。本案所中主风热，不宜酒而宜膏，腿膝未健，手臂犹麻，中风已过，痰火未清，为立膏方内服，驱风舒经活血。《千金翼》生地汁、竹沥各1升，独活3两成方。外摩《千金》风毒脚气野葛膏、卫侯青膏、曲鱼膏，诸法可选用。 本文《内经》虚邪贼风。恩荣按：按《千金》论贼风乘后方空虚而来（语本《内经》《难经》），故谓之虚邪。其来虚其入实，外不得洩，内不得通，邪无出路，与风乘虚入，指人身之虚不同。 注：黄恩荣（1855年～1938年），字干南，名中医。芦苞镇人。出生于医学世家，幼承家学，勤奋攻读各类医学著作，医术精湛。壮年参加科举考试，清光绪十七年（1891年）辛卯科中举人。宣统年间兼任民政部医官，治病用药卓有成效，声名远扬。辛亥革命后，其归广州行医，在下九西路、汉民北路（今北京北路）开设黄干南药行，并在香港设分销店。炼制各种丸散，行销中外，驰名数十载。晚年，其与顺德何刿高先后创办广东医学实习馆和广东医药实习馆，著书讲学，训迪生徒，培育不少医学、药学人才。他还用了五年时间，将《孙氏千金方》重新整理、补充、校正。编著成《唐千金类方》二十七卷，数十余万字，还著有《洄溪医案唐人法》二卷，及《徐灵胎外科》《千庐丛稿》等医学著作刊行于世。 |
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