医案四十二 张某,女,59岁,初诊日期:2016年5月13日。 主诉:反复肩背疼痛伴随头晕半年,间断发作耳鸣5年。 现病史:患者5年前出现耳鸣,每次持续半分钟,此后平均2-3天发作1次,未系统治疗。半年前出现肩背疼痛,呈持续性,痛甚则心中烦躁,经常性后背心怕冷,长年需戴围巾,经常性睡眠时向右侧转头时突发头晕,视物旋转,不能睁眼。后查CT、MRI示:小脑A1段纤细,双侧颈动脉斑块,右侧大脑前动脉A1段纤细。此后头晕每日均发作,如坐舟车,抬头、低头、右侧卧位时诱发,平躺时无头晕。 刻下症:肩背每日均疼痛,颈背部怕冷怕风,局部有汗,头晕,每日均发作,耳鸣,平均2-3天1次。全身怕热,烘热,气短,喜长出气,脾气急,睡少,双眼模糊,双踝关节怕热,大便1日2次,偏稀,夜尿0次。 查体:面色红,舌淡暗,苔薄黄,根部黄腻。 方证辨证 诊断与治疗 按语 方证总结 桂枝加葛根汤的方证是:项背发紧,恶风恶寒,局部汗出,触诊局部发凉。 以上内容来源于何教授新书《白天临证,夜间读书——经方治疗疑难病实录》更多精彩尽在书中。 “白夜”系列一 《方证辨证解伤寒》 “白夜”系列二 《经方治疗疑难病实录》 另有新书可以加购! 淘宝等各大平台均可购买。 长按扫码即可快捷购买第二本书 何庆勇,字鹏伟。 博士,主任医师,博士研究生导师,仲景国医导师,中华中医药学会中青年创新人才,北京市科技新星。 现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。 长年致力于仲景伤寒学说,笃尊经方,谨守六经,矢志于方证辨证,临证恒用经方或经方叠用而治今病,临证处方药简而效宏,对运用《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等书的古方治疗临床疑难病症有较深的体会与丰富的经验,诊治患者遍及世界各地,多次获得年度患者满意奖。获北京市中医药管理局“仲景国医临床精湛奖”,被北京、河南、南阳三地联合授予仲景国医十一大门人。兼任中国中医科学院研究生院《金匮要略》课程授课老师,中华中医药学会内科分会青年委员会常委。何庆勇主任医师首次较系统的提出了“类方一方证一主证”辨证新体系,易学易懂易用,深受广大学员欢迎。 先后主持或参加包括国家自然科学基金项目、国家973项目等国家级课题11项,发表国家级核心期刊论文89篇,发表SCI文章20篇,独著或主编《白天临证,夜间读书——方证辨证解伤寒》《白天临证,夜间读书——经方治疗疑难病实录》《伤寒论钤法》等学术著作10余部。其中《白天临证,夜间读书——方证辨证解伤寒》《白天临证,夜间读书——经方治疗疑难病实录》出版1年内均已销售超10000册。已经申请或授权国家发明专利8项,获得包括国家科学技术进步二等奖1项在内的国家及省部级科技进步奖12项,培养博士、硕士研究生24名。近年来受邀在全国各地就《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》讲课或直播,累计听众数万余人次,被业内誉为“《金匮要略》《备急千金要方》临床研究第一人”。 国医大师路志正评价其为“生性颖悟,少负大志,及学岐黄,精研经方,诚杏林之中流砥柱也”“天机敏妙,博学好古之士也。”国医大师薛伯寿评价其为“谙熟中医经典,尤其对《伤寒论》的研究颇有心得。”“对经方,对《伤寒论》研究很深!”国医大师刘志明评价其为“博极群籍,雅好《伤寒》《金匮》之书,每每诊病,笃尊经方,详辨方证,凡有施治,悉本仲景,多应手而愈,如有神助,实为仲圣之力也。” |
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