乌头汤--驱寒止痛`散寒解表

《外台》乌头汤 (方组、临证参考用量)乌头lOg 桂心6g 白芍12g 细 辛6g 生姜3片 大枣lO枚 上六味切，以水七升，煮五味取三升，去滓，别取乌头去皮 四破，蜜二升，微火煎，令减五六合，内汤中两三沸，去滓，服 一合，日三间食，强人三合，以如醉状为知，不知渐增。忌海 藻、菘、菜、猪肉、冷水、生姜。 (功效)驱寒止痛，散寒解表。 (主治)与乌头桂枝汤证相同，但本方证候急重，故剂量大。 注：临证应用本方，根据病家年龄、体质、病情而定，决不 可生搬原方，否则造成不良后果。 (临证加减)《外台》乌头汤组成药味之考证：诸本，此方主 治下，原注“方见上”三字，未载药味分量及煮服法，致后世注 家如徐、沈、魏、陈等，均误以此方即本篇的大乌头煎；日医吉 益氏，则误以此方即《中风历节篇》的乌头汤；丹波元简及陆渊 雷氏，虽曾作了考证，但又误以本方即张仲景的乌头桂枝汤，均 有未洽。考《千金》第八卷贼风门，载有“乌头汤，主寒疝腹中 绞痛，贼风入腹攻五脏，拘急不得转侧，叫呼发作有时，使人阴 缩，手足厥逆冷”，其方即本书如上所载。又《外台》第十四卷 贼风门，引《千金》乌头汤，方后注云：深师同，未说是张仲景 方。据此，可知此方所标“外台”二字，当系“千金”二字之 误。其方与《中风历节篇》的乌头汤，及本篇的大乌头煎不同， 与张仲景乌头桂枝汤原方用乌头煎加桂枝组成者亦不同；与前述 《外台》所引起范汪方药味虽同，而分量又有出入，实另一方。 今删去原注“方见上”三字，依《千金》、《外台》将乌头汤药味 分量及煮服法补载如上。 注；本方证乃脏腑经络皆为阴寒之邪所痹阻，为表里俱寒之 寒疝重证，故治之以本方加之乌头、桂心、生姜等散寒通阳之味 峻散阴寒，大温阳气，宜阳通痹，阳复阴散，从而达到表里诸证 和平矣。临证加减可参乌头桂枝汤证应用之。