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43岁的孙女士，因下肢浮肿、大量蛋白尿4年多，被确诊为肾病综合征。最开始一直在当地服用西药治疗，因为效果不明显，遂而改用中药滋阴补肾、益气利水、活血化瘀、清热解毒等治疗，但效果也不明显。为求进一步治疗，慕名来找我看诊。 初诊时，患者除下肢浮肿，大量蛋白尿外，还有头晕乏力，胸满心烦，咽干咽痛，失眠的情况。查其舌脉，舌苔白，脉濡缓。根据中医四诊，辨证属气阴两虚为本，痰郁气结，郁而化火为标。治宜补气养阴，理气化痰，清热泻火。药用：黄芪，当归，麦冬，太子参，陈皮，五味子，竹茹，枳实，半夏，陈皮，茯苓，甘草，石菖蒲，远志，生地黄，元参。服中药12付后，患者咽干咽痛、心烦失眠好转，尿蛋白由4+降至2+。后又为其守前方加减化裁，继服50付后，患者上述的症状大部分消失，化验尿蛋白+，诊其脉弦大。嘱其服肾康灵1个月后，临床治愈。 按语：前面为其治疗的中医治疗许久不见效的原因，主要是因治肾病，不治兼证，只知局部，不知整体。治疗肾病一定要结合患者的舌苔脉象，标本分明，从扶正祛邪，气阴着手，清热化痰，守方用药，循序渐进，得以收效。 我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。  |
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