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耳 胀 ěr zhàng 耳胀，中医病名，是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛，多因风邪侵袭而致，所以古人又有“风聋”之称。 01. 耳胀的疾病诊断（中医） 参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第九版（熊大经等主编，中国中医药出版社，2012年）。 （1）病史：多有感冒病史。 （2）临床症状：以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自声增强为主要症状。 （3）专科检查：早期可见鼓膜轻度充血、内陷，若鼓室有积液，则可在鼓膜表面见到液平面，或可见到鼓膜外凸。听力检查呈传导性聋。鼓室导抗图呈B型或C型曲线。 02. 耳胀的证候诊断 【风邪外袭，痞塞耳窍证】 耳内胀闷，微痛不适，耳鸣如闻风声，自声增强，听力减退。可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等症。舌质淡红，苔白，脉浮。 【肝胆湿热，上壅耳窍证】 耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，耳鸣如隆隆声，自声增强，重听。可伴有烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷。舌红苔黄腻，脉弦数。 【脾虚失运，湿浊困耳证】 耳内胀闷堵塞感，听力渐降，伴有耳鸣声嘈杂。可有胸闷、纳呆、腹胀便溏、肢倦乏力、面色不华。舌质淡红，或舌体胖，边有齿痕，脉细滑或细缓。 03. 耳胀的治疗方法 （一）辨证论治 【风邪外袭，痞塞耳窍证】 ①治法： 疏风散邪，宣肺通窍。 ②推荐方药： 偏于风寒者，选用荆防败毒散加减。荆芥、防风、生姜、川芎、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活等。偏于风热者，选用银翘散加减。银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、薄荷、甘草等。 【肝胆湿热，上壅耳窍证】 ①治法： 清泻肝胆，利湿通窍。 ②推荐方药： 龙胆泻肝汤加减。【点击查看：天天学中医之每天学一首方剂 | 龙胆泻肝汤】柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、生地、甘草等。 【脾虚失运，湿浊困耳证】 ①治法： 健脾利湿，化浊通窍。 ②推荐方药： 参苓白术散加减。党参、白术、茯苓、陈皮、山药、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等。 |
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