肝着汤去脏间寒热，疗血滞

2022-12-06林佳明学习记录016期

两案例都是从少阳入手。肝着汤，旋覆花、茜草：去脏间寒热，疗血滞。

旋覆花性味苦、辛、咸，微温，归肺、脾、胃、大肠经。

可消痰行水，降气止呕，用于痰涎壅肺、咳喘痰多、痰饮蓄结、胸膈痞闷等证。

入汤剂需包煎。

茜草性味苦，寒，归肝经，可凉血止血，活血祛瘀，用于血热所致的各种出血证。

炒用凉血止血；

生用既能活血化瘀，又能止血。

叶天士于《本草经解》中言：“旋覆花气温，味咸，有小毒。

主积气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中下气……

去五脏间寒热者，五脏藏阴者也，痰蓄五脏，则寒不藏而寒热矣；

咸温可以消痰，所以去寒热也。

补中者，中为脾胃，水行痰消，则中宫脾胃受补也。下气者，咸性润下也。”

黄元御《玉楸药解》言：“茜草，味苦，微寒，入足厥阴肝经，通经脉瘀塞，止营血流溢。

亦行瘀血，敛新血，吐衄、崩漏、跌打、损伤、痔瘘、疮疖俱治。”

二药相伍即为肝着汤。

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》曰：“其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲热饮”，积气与瘀既成，经脉凝瘀，则应治以行气活血，通阳散结之肝着汤，以旋覆花疏通肝络，茜草活血祛瘀，葱白通阳散结。