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痒证 王某，女，82岁，居民，1975年3月8日初诊。主述：每年春秋之季，两手腕外侧及下肢两踝上瘙痒不堪，搔之而痒不止，甚则搔破，流黄水，但仍觉没有搔到痒处。心中烦扰，夜不得寐，颇以为苦。3年来反复发作，未能治愈，脉象细数，舌红少苔。患者八旬高龄，阴血已虚，血虚不能濡养肌肤，以致血燥作痒；心中烦扰，夜不得寐，乃心火偏胜，阴血不足之象。治以养血润燥，散风止痒。处方：生地25g，生首乌12g，当归6g，石楠叶15g，僵蚕6g，桑叶12g。水煎服。 二诊：上药连服3剂，瘙痒减轻大半，心中烦扰已安，夜寐转酣。前方颇合病机，仍以原方继进。患者遵照原方，服药12剂，痒证解除，搔破处之血痂脱落而告愈。 本案治疗遵《素问·至真要大论》“诸病痒疮，皆属于心”之旨，方用生地、首乌、当归养血润燥，益其血脉，配石楠叶、僵蚕、桑叶以散风止痒。治者常说：“石楠叶配伍僵蚕，可为止痒之圣药，余经验多年而得之，当识此耳。” 韩某，男，88岁，居民，1974年9月25日初诊。汗出当风，周身发痒已半月，曾服扑尔敏、苯海拉明均未奏效，瘙痒日渐加重，特来求诊。刻诊：遍身搔痕，以胸部及两大腿外侧为甚，心烦意乱，夜难安眠，脉象细弦兼数，舌红少苔。患者汗出受风，风热郁于肌表，故周身瘙痒难忍；病已半月，风热内扰心营，阴血亏虚，故心烦意乱，而难安眠。治以养血清热，祛风止痒。处方：石楠叶15g，僵蚕6g，桑叶18g，生地12g，赤芍6g，当归9g，丝瓜络、紫草各6g，连翘12g，水煎服。服药3剂，瘙痒顿止，继守原方加麦冬、元参，服3剂后诸症悉平而痊愈。 本例与上例瘙痒症状相似，上例以血虚为主，故重用生地、首乌、当归，本例以风热郁于肌表为主，故以桑叶、连翘、丝瓜络为主，两例病同因异，故用药各有侧重，而均获奇效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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