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什么是强直性脊椎炎?强直性脊椎炎的典型症状及治疗

 云语禅心 2022-12-06 发布于河南

大家好,我是骨科医生洪剑飞 ~今天我们来聊一聊强直性脊柱炎症状、治疗及可以做哪些运动?

强直性脊椎炎(AS)又称关节黏连性脊椎炎,俗称“竹竿病”。很多强直性脊柱炎病友常常不能像平常人一样躺下睡觉,而且发作的时候,因为疼痛导致步伐缓慢,还有许多脚跟痛持续疼痛超过3个月,被误诊为足底筋膜炎的病友。

以下6大症状,都容易发生在强直性脊柱炎病友身上

①下背痛或腰酸背痛

下背部或腰部有疼痛及僵硬感为僵直性脊椎炎的主要症状,若不适感持续超过3个月以上,而且疼痛通常在不动或休息的状态下发生,运动后反而比较不痛的话,那么就很可能是强直性脊椎炎作祟。

②早起时肌肉僵硬

患者早上刚起床时,会有腰背部肌肉又僵又硬的晨间僵硬现象,严重者可能会痛到爬不起来。因程度不同,僵硬的状况可能会持续20分钟至1小时,严重者可能会疼痛3~4小时,影响患者一天的作息。

③觉得莫名疲累

因为强直性脊椎炎是自体免疫系统受到破坏,使脊椎、关节及全身都会出现慢性发炎的现象,会让患者出现像得了重感冒的疲倦感,整个人都觉得无力,怎么都提不起精神,睡再多觉却都无法使精神恢复。

④周边关节发炎

强直性脊椎炎患者除了自体免疫细胞攻击,让脊椎病变,导致下背痛以外;当自体免疫侵犯周边关节时,会导致周边关节炎,例如:上肢的腕关节、肘关节或下肢关节的髋关节,膝关节及踝关节的疼痛,特别是女性患者较容易因发作部位在周边关节,而不知道自己实际是罹患了周边关节炎。

⑤脚后跟疼痛

有些病患,因自体免疫攻击的部位在脚后跟,而出现脚后跟疼痛的现象,例如:足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症状而容易被误诊,若患者有合并上述1~4点的现象,或是身上有其他发炎的状况,就有可能是强直性脊椎炎的问题。

⑥虹膜炎

约有30~40%的僵直性脊椎炎患者会併发虹彩炎(虹膜炎),可能是病人因出现“兔子眼”的眼睛红肿充血、视力模糊等症状去看眼科医师时被发现是彩虹炎,通常会被眼科转诊治风湿免疫科。而患者若延误就医的话,可能导致青光眼或瞳孔变形。

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强直性脊椎炎

❗❗温馨提示:半夜或早上起床时背痛到动弹不得,想好好睡觉却愈睡愈痛,出现肌肉僵硬症状,稍加活动才有缓解。以上症状持续两个月,请尽早到骨科医院做进一步X光及抽血检查HLA-B27。

强直性脊柱炎治疗(药物治疗与非药物治疗)

药物治治疗:包括非类固醇消炎止痛药、免疫调节剂、针剂生物制剂、口服小分子药物。

非药物治疗:包括物理治疗及运动等。

强直性脊柱炎运动注意事项

✔可以多游泳,让水的浮力减轻脊椎的负担,并利用水的阻力可训练肌力,

✔而不会游泳 的患者,在水中行走并进行扩胸运动,可以防止肋骨沾黏在脊椎上。

✔脊椎未沾黏患者还可以骑单车训练肌力!!

❌如果脊椎已沾黏患者则不适合期单车,可能发生骨折的事故。

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