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“睾酮正常也多毛、脱发、长痘?「雄激素家族」了解一下!

 林浩滔多囊导师 2022-12-07 发布于湖北

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的重要特征之一,会影响卵泡的发育,引起排卵障碍,导致多毛、痤疮、雄激素性脱发等临床表现。

有些多囊患者睾酮正常,但医生还是诊断多囊,为什么?

有些多囊患者睾酮正常,但还是多毛、脱发、长痘,为什么?

1分钟读完这篇文章,告诉你答案~

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 “雄激素家族成员

·雄激素的家族成员

除了睾酮以外,还有雄烯二酮、双氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。

·卵巢

在LH作用下,卵泡膜细胞主要生成雄烯二酮、脱氢表雄酮以及少量睾酮。

·肾上腺

可以分泌雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和睾酮等。

·外周组织

雄烯二酮可以在周围组织转化成睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转化成双氢睾酮。

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 “雄激素家族成员关系图

·脱氢表雄酮 DHEA

90%以上来自肾上腺,10%左右来自卵巢;

·硫酸脱氢表雄酮 DHEA-S

几乎100%均来自肾上腺;

·雄烯二酮

50%来自肾上腺,50%来自卵巢;

·睾酮

25%来自卵巢,25%来自肾上腺,50%来自外周组织雄烯二酮的转化;

·双氢睾酮 DHT 

20%来自睾酮,80%来自雄烯二酮。

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 “高雄激素血症诊断标准

由上图可知,除了睾酮外,雄烯二酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮的这几个雄激素家族成员,以及总睾酮、游离睾酮,这其中任意一个雄激素升高都可诊断为高雄激素血症;

另外,如果性激素结合球蛋白SHBG降低(这个就不展开解释)也可诊断为高雄。

·脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮

是评价肾上腺来源雄激素水平的指标;

·睾酮

是评价卵巢来源雄激素水平的指标;

·双氢睾酮

是评价腺体外组织合成雄激素的指标;

它也是活性最高的雄激素,即使体内雄激素没有增加,但皮肤组织的5α-还原酶活性增强,也会出现多毛或痤疮。

综上所述,你就明白:为什么睾酮正常,但还是诊断高雄,而且还有多毛、脱发、长痘!

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