高雄激素血症是多囊卵巢综合征的重要特征之一,会影响卵泡的发育,引起排卵障碍,导致多毛、痤疮、雄激素性脱发等临床表现。 有些多囊患者睾酮正常,但医生还是诊断多囊,为什么? 有些多囊患者睾酮正常,但还是多毛、脱发、长痘,为什么? 1分钟读完这篇文章,告诉你答案~ 01 “雄激素家族成员 ·雄激素的家族成员 除了睾酮以外,还有雄烯二酮、双氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。 ·卵巢 在LH作用下,卵泡膜细胞主要生成雄烯二酮、脱氢表雄酮以及少量睾酮。 ·肾上腺 可以分泌雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和睾酮等。 ·外周组织 雄烯二酮可以在周围组织转化成睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转化成双氢睾酮。 02 “雄激素家族成员关系图 ·脱氢表雄酮 DHEA 90%以上来自肾上腺,10%左右来自卵巢; ·硫酸脱氢表雄酮 DHEA-S 几乎100%均来自肾上腺; ·雄烯二酮 50%来自肾上腺,50%来自卵巢; ·睾酮 25%来自卵巢,25%来自肾上腺,50%来自外周组织雄烯二酮的转化; ·双氢睾酮 DHT 20%来自睾酮,80%来自雄烯二酮。 03 “高雄激素血症诊断标准 由上图可知,除了睾酮外,雄烯二酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮的这几个雄激素家族成员,以及总睾酮、游离睾酮,这其中任意一个雄激素升高都可诊断为高雄激素血症; 另外,如果性激素结合球蛋白SHBG降低(这个就不展开解释)也可诊断为高雄。 ·脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮 是评价肾上腺来源雄激素水平的指标; ·睾酮 是评价卵巢来源雄激素水平的指标; ·双氢睾酮 是评价腺体外组织合成雄激素的指标; 它也是活性最高的雄激素,即使体内雄激素没有增加,但皮肤组织的5α-还原酶活性增强,也会出现多毛或痤疮。 综上所述,你就明白:为什么睾酮正常,但还是诊断高雄,而且还有多毛、脱发、长痘! 推荐课程 本公众号所有内容,凡注明为“原创”,版权均归林浩滔所有,包括自制图片;未经授权,禁止任何企业、媒体、网站或个人转载,否则将追究法律责任,而对于同意授权者,转载须注明“来源:飸飸健康”。 |
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