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甘草学园 | 脾失健运胃脘痛病案

 甘草学园 2022-12-08 发布于浙江

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文章来源:甘草学园

原文链接:https://www./aq

作者:刘青云

胡某某,女,71岁,首次就诊时间:2021-10-10

主诉:间断性胃脘部隐痛数年

现病史:自诉间断性胃脘部隐痛,未予以重视,现症见:胃脘部隐痛,纳一般,眠差,多梦,二便可,舌质红,苔薄黄,脉弱。

既往史无。

检查:胃镜示萎缩性胃炎。

诊断:胃脘痛病 脾失健运证

处方:党参15g,炒白术10g,白茯苓10g,制半夏10g,旋复花15g,代赭石20g,山药10g,黄芪15g,制黄精10g,佛手10g,炙甘草10g,竹茹10g,黄芩10g,炒薏苡仁20g,薏苡仁20g。7剂。

二诊:2021-10-17

处方:党参15g,炒白术10g,白茯苓10g,制半夏10g,旋复花15g,代赭石20g,山药10g,黄芪15g,制黄精10g,佛手10g,炙甘草10g,竹茹10g,黄芩10g,炒薏苡仁20g,薏苡仁20g,何首乌20g,川芎10g,炒鸡内金10g,广佛手10g。14剂。

三诊:2021-10-31

处方:党参15g,炒白术10g,白茯苓10g,制半夏10g,黄芪30g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,当归10g,丹参20g,黄芩10g,山药10g,炒薏苡仁30g,薏苡仁30g,何首乌20g,川芎10g,炒鸡内金10g,广佛手10g,盐菟丝子15g,盐杜仲10g。7剂。

四诊:2021-11-14

处方:党参15g,炒白术10g,白茯苓10g,制半夏10g,黄芪30g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,当归10g,丹参20g,黄芩10g,山药10g,炒薏苡仁30g,薏苡仁30g,何首乌20g,川芎10g,炒鸡内金10g,广佛手10g,盐菟丝子15g,盐杜仲10g,石斛15g,天冬10g,麦冬10g。7剂。

五诊:2021-11-28

处方:太子参15g,黄芪20g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,砂仁10g,当归10g,丹参15g,赤芍10g,炒白芍10g,炒酸枣仁20g,珍珠母30g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,白茯苓10g,茯神10g,制远志10g,香橼10g,制五味子10g。7剂。

六诊:2021-12-5

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,炒白术10g,白茯苓10g,炒鸡内金10g,醋延胡索10g,川楝子10g,制吴茱萸3g,砂仁5g,香橼10g,制五味子10g,炒酸枣仁20g,丹参10g。7剂。

七诊:2021-12-13

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,炒白术10g,白茯苓10g,炒鸡内金10g,醋延胡索10g,川楝子10g,制吴茱萸3g,砂仁5g,香橼10g,制五味子10g,炒酸枣仁20g,丹参10g。7剂。

八诊:2021-12-19

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,炒白术10g,白茯苓10g,炒鸡内金10g,醋延胡索10g,川楝子10g,制吴茱萸3g,砂仁5g,香橼10g,制五味子10g,炒酸枣仁20g,丹参10g,柴胡10g,郁金10g,焦栀子10g。7剂。

九诊:2021-12-27

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,炒白术10g,白茯苓10g,炒鸡内金10g,醋延胡索10g,川楝子10g,制吴茱萸3g,砂仁5g,香橼10g,制五味子10g,炒酸枣仁20g,丹参10g,柴胡10g,郁金10g,焦栀子10g。14剂。

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