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从医几十年的国医大师，都曾说过类似的话“久病必淤，怪病多淤”。就是说人体内的疾病往往存在一个规律：针对一些长期慢性病及疑难杂症，几乎清一色的都有淤血在作祟。 那么淤血又是怎么产生的呢？ 一是因为人体内气机不畅。前篇多次提到，气为血之帅，血为气之母，自古以来很多人的疾病都是气出来的，典型的表现就是两肋胀痛、心悸失眠，同时很多肿瘤的形成也和气机不舒有很大关系。人体内的血液之所以能够正常流动，是因为有气机的推动，如果肝气不舒，那么就会出现动力不足的情况，导致血液流动不畅，最终形成淤血，这就是中医里所谓的“气滞血瘀”。 二是因为血虚形成血瘀。血虚导致的血瘀相对比较抽象，大家可能不太好理解，这里小编举个例子：把人体的血管比作河道，把人体的血液比作河水，众所周知，在雨季，河道里面水丰富的时候，由于水流的冲刷作用，河道里就不容易形成淤泥或者堵塞，在旱季，水源枯竭导致河道里水流变少，就容易形成泥沙沉积和杂物堵塞。同理，如果人体内血液过少，就会比较容易形成淤血。 三是其他原因导致的淤血。比如跌打损伤等外伤和其他疾病等。 如果一个人气滞血瘀，会出现哪些典型的症状呢？一看嘴唇，颜色是偏乌暗甚至黑紫的；二看脸面和印堂，脸色偏暗，印堂发黑，眼袋周围暗黑；三看舌下静脉，一般是曲张的两条黑筋；四看舌面，舌头呈现暗紫色或者有明显的瘀斑和黑点；五看身体，无缘无故出现淤青且有固定针刺性痛点；六看脉象，脉涩如钢刀刮竹，显得很无力。若为女性，还会伴有月经不调或者痛经，月经有血块。 如果上述6条，你占了2条及以上，那基本可以说明就是有气滞血瘀了。针对单纯的肝气不舒，我们可以运用疏肝理气之法，但一般情况下淤血是由气滞导致的，如果气滞和血瘀同时出现，单纯的疏肝理气，效果往往不好，这时就需要调畅气机和活血化瘀双管齐下，方能事半功倍。今天给大家介绍清朝三大怪医之一王清任专门针对气滞血瘀的方子“血府逐瘀汤”。 何为血府？《素问·脉要精微论》曰“夫脉者，血之府也。”王清任在《亲见改正脏腑图》则认为“膈膜以上，满腔皆血，故名血府”。此二处提到的血府本质上是一样的，均是指人体循环旺盛的多血多氧之处所。 血府逐瘀汤方子组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克。 当归，味甘、辛，性温，入肝经、心经、脾经，具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠之功效，主治血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。 生地，性寒，味甘，入心经、肝经和肾经，具有清热凉血，养阴生津之功效，主治热入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，知绛烦渴，津伤便秘，咽喉肿痛等症。 桃仁，性平，味苦、甘，入心经、肝经、大肠经，具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘之功效，主治经闭痛经，症瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘等症。 红花，性温，味辛，入心经、肝经，具有活血通经，去瘀止痛之功效，主治经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛等症。 枳壳，性微寒，味苦、辛、酸，入脾经、胃经，具有理气宽中，行滞消胀之功效，主治胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂等症。 赤芍，性微寒，味苦，入肝经，具有热凉血，散瘀止痛之功效，主治温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，瘾瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡等症。 柴胡，性微寒，味辛、苦，入肝经、胆经和肺经，具有和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟之功效，主治感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。 甘草，味甘，性平，归心经、肺经、脾经、胃经，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效，主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性等症。 桔梗，性平，味苦、辛，入肺经，具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功效，主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓等症。 川穹，性温，味辛，入肝经、胆经，具有行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛之功效，主治头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡等症。 牛膝，性平，味苦、甘、酸，入肝经、肾经，具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行之功效，主治经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血等症。 我们先看第一梯队：桃仁，红花，当归，生地，赤芍，川芎。如果把生地改为熟地，赤芍改为白芍，这就是大名鼎鼎的桃红四物汤，桃红四物汤是在四物汤的基础上加了桃仁和红花，是一个活血养血的方子，之所以把熟地改为生地、白芍改为赤芍，是为了增强活血化瘀的力量，前文已经详细讲述过，这里不再赘述。 我们再来看第二梯队：柴胡，枳壳，赤芍，炙甘草。如果把枳壳改为枳实，把赤芍改为白芍，这就是大名鼎鼎的四逆散，是一个疏通郁结气机的方子，之所以用枳壳代替枳实，是因为枳壳宽胸之气，只有把心胸打开，才能更好化掉血府里的淤血，前文已经详细讲述过，这里不再赘述。 我们最后来看第三梯队：桔梗，牛膝。此二药只要是用来调整气血运行，前两个梯队把气机淤血化开之后，运用第三梯队使气走气道，血走血道。 血府逐瘀汤作用原理：用桃红四物汤打底取活血化瘀之意，桃仁破血行滞润燥，红花活血祛瘀止痛，当归、生地养血益阴、清热活血，赤芍、川芎助桃仁、红花活血祛瘀，该六味药均走血分，强强联合化掉身体里的淤血。用四逆散打底取疏通全身气机之意，柴胡疏肝解郁、升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，以气行助血行；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；甘草护卫中州、调和诸药。血为阴，以降为主，牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，打通血道；气为阳，以升为主，桔梗载气上行，打通气道。纵观该方：行气与活血相伍，既解气分郁结，又行血分瘀滞；养血与祛瘀同行，行气无伤阴之弊，活血无耗血之忧；升降兼顾，既升达清阳，又降泄下行；阴阳为道，血药载血下行，打通血道，气药载气上行，打通气道，一阴一阳谓之道。 血府逐瘀汤采用“先补血、然后疏理气机、最后再活血化瘀”的思路，可以治疗的疾病很多，《医林改错》原著内所列主治的19种病症：头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。俗话说“气为百病之长，血为百病之胎”，气血以流畅无阻为贵，如果气血失和，自然百病、怪病丛生，故而有上述困扰甚至常年一般思路都调治不好毛病的人，不妨参考上述药方，在医师的指导下合理用药，会有意想不到的效果！ 但愿世间人无病，何妨架上药生尘，望每个人都做自己的神医！ |
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