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甘草学园 | 肝气郁结慢性咽炎案

 甘草学园 2022-12-08 发布于浙江

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文章来源:甘草学园

原文链接:https://www./aq

作者:刘青云

胡某,男,32岁,首次就诊时间:2022-1-16,门诊号:00622897

主诉:咽喉不适半年余

现病史:咽中如有物阻,咯之不出,吐之不下,伴口干咽痒,眠一般,纳可,二便可,舌质淡红,苔薄,脉弦数。

既往史无。

检查无。

诊断:梅核气 肝气郁结证

治则:疏肝理气,开郁降逆

处方:柴胡10g,香附10g,郁金10g,黄芪30g,黄精15g,太子参30g,生白术10g,茯神10g,白茯苓10g,制五味子5g,炒酸枣仁20g,珍珠母30g,制半夏10g,党参15g,川芎10g,天麻10g,钩藤12g。14剂。

二诊:2022-6-11

处方:党参15g,生白术30g,茯神15g,甘草5g,黄芩15g,铁树叶15g,蒲公英30g,麦冬10g,制五味子10g,丹参15g,川芎10g,广佛手15g,预知子15g,菟丝子10g,柴胡10g,香附10g,醋延胡索10g,肉苁蓉10g,制女贞子10g,山药15g,炒枳实15g,陈皮10g,牛膝10g,炒麦芽15g,炒稻芽15g。14剂。

三诊:2022-6-25

处方:党参15g,生白术30g,茯神15g,甘草5g,黄芩15g,铁树叶15g,蒲公英30g,麦冬10g,制五味子10g,丹参15g,广佛手15g,预知子15g,菟丝子10g,柴胡10g,香附10g,醋延胡索10g,肉苁蓉10g,制女贞子10g,山药15g,炒枳实15g,陈皮10g,牛膝10g,炒稻芽30g,六神曲炭10g。14剂。

四诊:2022-7-17

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,青皮5g,陈皮5g,炒鸡内金10g,砂仁5g,川楝子10g,制半夏10g,炒白术10g,白茯苓10g,黄芩10g,木香10g,娑罗子10g。7剂。

五诊:2022-8-7

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,柴胡10g,香附10g,郁金10g,赤芍10g,炒白芍10g,生地黄20g,醋延胡索10g,川楝子10g,木香10g,炒鸡内金10g,熟大黄15g,炒枳实10g,乌药10g。7剂。

六诊:2022-8-14

处方:紫苏梗10g,炒枳壳10g,柴胡10g,香附10g,郁金10g,赤芍10g,炒白芍10g,生地黄20g,醋延胡索10g,川楝子10g,木香10g,炒鸡内金10g,熟大黄15g,炒枳实10g,乌药10g,炒白术10g,大腹皮10g,白茯苓10g,娑罗子10g。7剂。

七诊:2022-8-28

处方:柴胡10g,香附10g,郁金10g,川芎10g,细辛10g,延胡索10g,川楝子10g,牛膝12g,珍珠母30g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,丹参15g,制五味子10g,炒酸枣仁15g。7剂。

八诊:2022-9-4

处方:柴胡10g,香附10g,郁金10g,川芎10g,细辛10g,延胡索10g,川楝子10g,牛膝12g,珍珠母30g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,丹参15g,制五味子10g,炒酸枣仁15g。7剂。

九诊:2022-10-16

处方:柴胡10g,香附10g,郁金10g,川芎10g,细辛10g,延胡索10g,川楝子10g,牛膝12g,珍珠母30g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,丹参15g,制五味子10g,炒酸枣仁15g,黄芪20g,炙甘草10g,大枣20g,远志10g,熟大黄10g,炒枳实10g,炒枳壳10g。7剂。

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