针灸医案2则丨一个是少见病，一个是特殊病

本文分别摘自《上海针灸杂志》 《中国针灸》丨作者/李明智、腾殿军

I导读：吃饭时嘴巴颤抖怎么治？少女梦中遗尿又该从哪方面考虑？在临床上我们常常会遇到一些稀奇古怪的病症，看了下面这两则医案，相信你能找出答案。

少见病、特殊病治验二则

作者/李明智、腾殿军

一、咀嚼颤抖案

邹××，男，39岁，供销员。1991年11月15日诊。5天前吃晚饭时突然感到嘴唇发麻。继续咀嚼，则下颌颤抖，旋即两眼黑蒙、昏倒。经家人指掐人中穴后苏醒，面色苍白，出汗。翌日早餐，咀嚼时仍有类似发作。即去医院就诊。内科检查无异常发现，诊为植物神经功能紊乱，服中西药未效。邀余诊治。证属肝风上扰。

治拟平肝熄风。取太冲、风池、下关、上廉泉、合谷、印堂。留针1小时。上下午各针1次。

第2天病人主诉，咀嚼时颤抖症状减轻，不再昏倒。3天之内连针6次而愈。2个月后随访，旧恙未发。

按语：

此为肝风上逆所致。太冲为肝经原穴，风池为胆经要穴，肝胆相表里，故取此两穴以求平肝熄风。合谷归经于大肠，下关归经于胃，上廉泉虽为奇穴，按其部位则在任脉循行途中。手足阳明和任脉皆行经下颌，故取此3穴作为配穴。针对患者昏厥之症，加取印堂以醒脑开窍。经穴与病症合拍，因而获效。

二、少女遗尿症案

刘×，女，17岁，高中一年级学生，初诊日期：1998年8月7日。主诉：患遗尿症13年。从4岁起因着凉，夜间不自觉尿床，每逢劳累、饮水过多、月经来潮前后即发作，尤其外出活动时精神紧张，不敢睡觉，一旦睡着即梦中排尿。虽经中西医服药治疗，一直未能治愈。

随着年龄增大，亦未见减轻，羞于启齿，一直延误治疗，上高中后住学校集体宿舍，越发困难。现觉四肢乏力、食欲减退、大便不正常，睡眠多梦，平素小便多而清长，手足不温，舌淡苔薄白，脉濡弱无力。诊断：遗尿症。辨证：肾气不足，固摄无权，膀胱失约，气化异常。

本着为病人保密隐私，不耽误学习，采用埋针治疗。长强穴局部常规消毒，将高压消毒的28号2寸针沿尾骨尖端与肛门之间靠近尾骨向上刺入1.5寸深，然后将针柄折弯，向尾骨端外上方贴近皮肤用胶布固定。嘱其不要做剧烈运动，经常用手轻轻按压，5天以后起针。

5天后病人来门诊起针，局部完好无损，诉：自从埋针开始5日来未曾尿床，精神大振，症状消失。痊愈，随访1年未复发。

 

按语：

长强穴别称气之阴郄，龟尾。循环无端谓之长，健运不息为之强。人体脊柱从颈到尾端，能自由转动弯曲，为荷重之主力，加之督脉之络，夹脊，上项，散头上，其分布路线长而作用强，穴居尾闾，连接任脉，循环不止，故名。穴属督络，为足少阴、少阳所结之会。

除主脊强、头重高摇以及癫狂外，主要用治肛肠疾患。应用长强穴能起到温阳补肾、醒脑、益气、固摄膀胱的作用，埋针能持续针感，增强激发经气，使疗效一气呵成。