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失音是指语声嘶嗄，甚则不能发音的病证。 西医学中，凡急慢性喉炎、喉头结核、声带创伤、息肉等都可出现失音。 中医辨证当根据起病的缓急，病程的长短，分暴喑、久喑两类。 暴暗多因外邪壅遏肺气所致，其病属实，治当宣散清疏； 久喑多为肺肾阴虚，声道燥涩而引起，或兼肺肾气虚，鼓动无力，治当清润滋养或气阴并补。 （1）失音一证，凡属外感风寒或痰热交结者，多易治愈。但肺肾两虚，日久不愈者，治疗较难，必要时应结合有关检查，进一步辨病治疗。 （2）治疗失音，须重视开肺的方法，因肺气宣畅，则音声自复。初病外感失音，切忌滋润敛肺，以免邪恋肺闭，迁延难瘥。即使内伤失音，在补虚的基础上，有时亦应佐以开肺，注意处理标本之间的关系。 （3）凡因用声过度失音者，平时可予桔梗、甘草、罗汉果、胖大海泡茶饮用，或吞服黄氏响声丸响声丸，并适当休息，避免过度高声多言，以利恢复。 （4）凡悲忧伤肺，肝郁不达，而致气机郁闭，不能发音者，则当开肺利气解郁，可用百合、丹参、合欢皮、川朴花、瓜蒌皮、枳壳、桔梗、川楝子、白蒺藜、玉蝴蝶、绿萼梅等。 这里引用《类证治裁》对失音的证治方法： 肺为音之所自出，而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也。 夫金空则鸣，失音一症，亦如金实则喑，金碎则哑，必辨其虚实，而后治法可详。 其寒包内热，闭窒气分致失音者，以麻杏汤之属开其痹。 其醉卧当风，邪干肺窍猝失音者，以苏子汤之属降其痰。 其木火犯肺，咽干喉痹致失音者，以麦冬汤之属润其燥。 其痰热客肺，喘急上气致失音者，以桔干汤之属疏其壅。 其逆风叫号，致伤会厌者，以养金汤之属清其音。 其暴嗽失音者，杏仁桑皮汤。 久咳失音者，蛤蚧散。 若由阴虚劳嗽声嘎者，相火烁金也，百合固金汤去元参、桔梗，加五味、诃子，或扶羸汤去秦艽、柴胡。 其内夺而厥，为喑痱者，肾虚也，地黄饮子减桂、附、戟。 其中风症，舌喑不能言者，音如故而舌不掉也。 虚者六君子汤加竹茹、姜汁，实者大秦艽汤，仍宜加减。 其总治气血虚燥，喉音不清者，清音汤、加减诃子汤、脂蜜膏方。 此失音症治，大约润肺滋肾之品，为宜也。 |
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