|
原创 王歆秋 大熊敦敏 2022-12-08 16:24 发表于北京   口罩已经持续了三年，人们惊奇的发现，科技高度发达的现代社会对感冒（外感病）竟然束手无策，毫无招架之力。
现代医学的研究重点是致病原（细菌病毒等致病物质）的性质，研究用什么药物直接杀死这些致病原。殊不知，生病的主体是人，而不是致病原，只研究致病原而不研究人体对抗致病原的机制，外感病永远不能从根本解决。致病原不断在变化，而人体自身的能量代谢机制却永远不变。致病原仅是诱因，是外因，而生病的人体面对致病原时，体内的能量代谢出现异常，这才是内因。从辨证法分析，内因才是起决定性的根本因素。所以，治疗外感病应重点研究人体对抗致病原的机制，这样才能彻底治疗所有外感病。 人体的生命活动本质上是人体的能量运转。健康人能量运转正常，病人能量运转故障，死人能量运转停止。人体的疾病是人体能量运转的故障，治疗外感病也一样需要分析人体能量的运转。 人体吃入食物（蛋白质、淀粉、脂肪等大分子物质），在小肠中，食物水解转化为津液（津液是中医术语，可以等同于现代营养学的氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等物质，是构成蛋白质、淀粉、脂肪等的最小单元）。津液被小肠吸收后溶入血液，在肝脏中转化为人体所需的能量物质（氨基酸、葡萄糖等重新转化为人体所需的蛋白质、多糖等能量物质）。 这些能量物质中，最轻的物质从体表发散出去，是清气。较轻的物质向外运行，给人体的体表提供能量，是阳气。较重的物质向体内运行，给脏腑提供能量，是阴气。最重的物质被肝脏过滤，沿胆管肠道排出体外，是浊气。 致病原从体表攻击，人体生发阳气与致病原战斗。致病原从体内攻击，人体生发阴气与致病原战斗。通常的外感病都是致病原从体表攻击人体，下面主要讨论致病原从体表攻击人体的过程。 致病原从体表攻击人体，人体生发阳气到体表与致病原战斗。人体的阳气是战胜一切从体表袭击人体致病原的物质，治疗外感病的根本方法是帮助人体生发出足够多的阳气去战胜致病原。人体感冒时所表现出的症状，其实是人体与致病原战斗的场景，如果人体战胜致病原，就无需继续战斗，战斗的场景消失，感冒的症状即消失，感冒即愈。 通过分析感冒的症状可以判断人体与致病原战斗的具体阶段，用药物去帮助人体生发阳气战胜致病原，这是治疗一切外感病的根本方法。这在两千年前医圣张仲景的《伤寒论》中有详细论述。药物的作用并不是直接去消灭致病原，而是去帮助人体生发阳气，用人体的阳气消灭致病原。 人体感受致病原后，人体会判断自身能量水平和致病原的强弱。如果人体把致病原视为严重威胁，会关闭腠理，拒致病原于体外，再生发阳气与致病原战斗。如果人体把致病原视为一般威胁，不会关闭腠理，直接生发阳气与致病原战斗。如果人体不把致病原视为威胁，不会与致病原战斗。 人体把体内储备的津液快速转化为阳气到体表与致病原战斗。津液转化为阳气的反应吸收热量，表现为恶寒。
当储备的津液用完后（尚未战胜致病原），津液转化为阳气的反应不能继续进行（吸热反应），人体就不恶寒了。这时人体通过快速分泌胰液，在小肠中分解食糜生产津液。
所以，可以通过恶寒和不恶寒，把外感病分为前后两个阶段。初期是用人体储备的津液转化为阳气去对抗致病原，后期人体需要生产津液再去对抗致病原。下面我们详细分析前后两个阶段。 外感病初期，人体把津液快速转化为阳气到体表去与致病原战斗。该反应吸热，表现为恶寒。阳气向体表运行，表现为脉浮。阳气聚集在体表与致病原战斗，表现为发烧。体表得不到足够多的阳气表现为头疼。所以，感冒初期的主要症状是发烧、脉浮、头疼和恶寒。 如果人体判断致病原是一般威胁，人体无需关闭腠理，在腠理开的状态下与致病原战斗（中风），津液转为阳气时生成的水从体表发散，表现为出汗。如果致病原对人体的威胁较大，人体首先关闭腠理，据致病原于体外，然后再把津液转化为阳气到体表与致病原战斗（伤寒），由于腠理关闭，表现为无汗。 感冒初期，出现了发烧、恶寒、有汗的症状，说明人体是在腠理开的状态下与致病原战斗，可以服用桂枝汤帮助人体把津液转化为阳气与致病原战斗。如果项背僵硬，加葛根。出汗多，四肢疼难以屈伸，加炮附子。如果胸闷去芍药。如果发热恶寒，一日二三度发，可以与麻黄汤合方，即桂枝麻黄各半汤。 感冒初期，出现发热、恶寒、无汗、头疼、身体体痛、骨节疼、喘的症状，说明人体是在腠理关闭的状态下与致病原战斗，可以服用麻黄汤帮助人体生发阳气并打开腠理与致病原战斗。如果烦躁用大青龙汤，咳而喘用小青龙汤。由于腠理关闭，人体快速把津液转化为阳气时生成的大量阳气和水闭郁在体表不得发散，引起身体疼痛、肌肉疼、骨节疼的症状，如果进一步闭郁到肺里，引发肺炎。感冒初期的肺炎主要是腠理关闭的状态下快速生发阳气而不得发散造成的，根据症状选用麻黄汤、大青龙汤或小青龙汤。由于致病原对人体威胁大，人体把津液转化为阳气的速度就会更快，该反应吸热反应，就会恶寒严重。更加快速产生的阳气到体表与致病原战斗，就会表现为高热，通常超过39度。津液转化为阳气的速度越快，发烧的温度越高，恶寒越显著。 腠理关闭的状态下，如果津液转化为阳气的反应速度较慢，随着津液减少，津液不足以同时转化为阴气和阳气，人体为了对抗致病原，优先保证生发阳气，减少生发阴气，出现阴气减少的症状，表现出脏器无力工作的症状，呕（小肠无力吸收津液）不欲食（胃不消化食物），心烦，胸胁胀满等。由于津液消耗的速度慢，这种情况下，发烧的温度较低，一般不会超过38度，恶寒较轻，可以用小柴胡汤帮助人体生发阴气。 无论是腠理开还是腠理闭，当人体储备的津液用尽，津液转化为阳气的反应不能继续进行，就没有吸热的反应，人体开始不恶寒。外感病的过程中，人体从恶寒转变为不恶寒是储备的津液用尽的表现。这时如果没有战胜致病原，就进入到外感病的第二个阶段（后段），人体快速分泌胰液，在小肠中快速分解食糜生产津液，再用生产出来的津液转化为阳气去与致病原战斗。人体不恶寒后，不能再服用桂枝汤和麻黄汤类的方剂，这一点要切记。 当人体津液用尽时，开始大量分泌胰液，在小肠中分解食糜生产津液。分解食糜生产津液的反应需要三个条件，胰液、食糜、水。
如果小肠中食糜和水充实（阳明病），人体快速分解食糜生产津液，大量的津液生产出来后转化为阳气，很快就可以战胜致病原。但同时会引起体内分解食糜过快的新问题。快速分解食糜放出大量的热，充实的食糜反应完全后转变为残渣堵塞在小肠中，表现为潮热、身重、腹满而喘、自汗出、咽燥口苦等症状，需要用到白虎汤或者大承气汤。白虎汤可以降低分解食糜的反应速度，而承气汤可以排出堵塞在小肠中的燥屎。这种状态下也会出现喘的症状，这是大量生成的津液和水来不及发散引起的喘，与感冒前期的喘相比，这种喘伴有自汗出的症状，可根据症状采用白虎汤、承气汤或麻杏甘石汤等方。感冒前期，腠理关闭，阳气和水不得发散引起的喘是无汗而喘。后期，快速分解食糜生产津液时产生大量的津液和热量引起的喘是喘而汗出。感冒前期和后期出现的喘，治法完全不同，要注意是否有汗，是否恶寒。 如果小肠中食糜和水并不充足（温病），在大量胰液的催化下，分解食糜生产津液（放出热量，由于水液不足，反应需要水），会表现出渴和恶热的症状，由于食糜不充足，生产出的津液转化为的阳气不足以击败致病原。这种情况需要用葛根汤帮助人体补充食糜并且生发阳气。葛根汤可以补充食糜，生发阳气，是治疗外感病，人体存储的津液用尽后的重要方剂。只要发烧不恶寒，没有明显的潮热和多日不大便的症状，或者发热无汗而渴都可以使用葛根汤。 当储备的津液用尽后，部分虚弱的病人并不能够分泌出胰液去分解食糜生产津液。会表现出脉沉、自汗出、自下利、小便数、咽干、烦躁等得不到津液的症状，这种情况首先要帮助人体分泌胰液，恢复分解食糜生产津液。津液恢复后，才能去把津液转化为阳气与致病原战斗。这种情况通常见于久病之人或虚弱的老年人，需用四逆汤恢复生产津液。 上面详细讲述了人体与致病原战斗的整个过程，在不同的阶段用对应的方剂是治疗外感病的正确方法，如果辨证准确，可以达到覆杯而愈的效果，一小时之内就可痊愈。 下面再强调一下重要的注意事项： 恶寒和不恶寒是判断感冒前期和后期的重要依据。如果不恶寒，说明体内储备的津液已经用完，不能使用桂枝汤或麻黄汤类方剂。 口渴是食糜不足时，人体快速分解食糜生产津液的表现。如果出现口渴，说明储备的津液不足，人体开始分解食糜生产津液，无论恶寒还是不恶寒，不能用桂枝汤或麻黄汤类方剂。 感冒重症会引起肺炎，出现严重喘的症状。如果喘而无汗，根据症状选用麻黄汤、大小青龙汤。如果喘而汗出，可选用白虎汤、麻杏甘石汤或承气汤。 如果不能判断出感冒的前期或后期，用葛根汤是个稳妥方案。感冒前期使用葛根汤，虽不及桂枝汤或麻黄汤那样覆杯而愈，也会有较好的疗效，而不会引起不良反应。感冒后期，只要不是人体不能分泌胰液，都可以用葛根汤。所以，外感病的整个发展过程，服用葛根汤是一个适合操作的治疗方案。只要排除虚弱的病人出现自汗出、小便数、稍恶寒、下利、烦躁这些症状群，就可以放心使用葛根汤。 当前，疫情由防控转入治疗，新冠的主要症状及发展特点如下： 第一天：轻微咽干咽痛，身体乏力。 第二天：开始发热，部分年轻人可烧至39度以上。咽部不适感加重。 第三天：高热，39度以上，咽痛加剧，浑身酸疼乏力。症状最严重的一天。 第四天：高温开始下降，部分人开始不再发热。咽痛咽痒，部分人开始咳嗽、流涕。 第五天：体温基本正常。鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽、身体乏力。 第六天：不再发热。咳嗽流涕加重。 第七天：所有症状好转。 新冠的症状是典型的伤寒。《伤寒论》第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。前面讲到过，伤寒是人体判断致病原对人体威胁很大，首先关闭腠理，据致病原于体外，然后快速把储备的津液转化为阳气到体表与致病原战斗的状态。由于致病原威胁大，人体把津液转化阳气的速度更快（该反应吸热），恶寒更严重，发热温度更高。津液转化为阳气的同时产生水，由于腠理关闭，快速产生出来的大量阳气和水到体表不得发散，阳气在体表与致病原战斗，不得发散的水不仅聚集在体表，还有部分水陷入阴气通道（脉阴阳俱紧也说明体表和阴气通道都充满了水）。水憋在体表表现为身疼痛、腰疼、骨节痛，水陷入阴气通道表现为呕逆。人体的咽喉属于膜，由阴气滋养，水陷入阴气通道去滋养咽喉，就会导致咽痛。所以，伤寒的主要症状是高热、无汗、恶寒、体痛腰痛骨节痛、呕、咽痛。 当出现不恶寒而渴的症状时，是人体储备的津液已经用完，人体开始快速分泌胰液，在小肠中分解食糜生产津液。如果人体不缺乏食糜并补充水，就会生产出足够津液，不久就可以战胜致病原。击败致病原后，腠理打开，人体无需快速生发阳气，就不会再发热。这时，体表的水被发散出去，而阴气通道的水并不能快速发散，人体开始通过咳嗽、流涕的方式排出阴气通道的水。这就是不再发热后，开始咳嗽流涕的原因。 对于新冠典型病例的治疗，当没有出现不恶寒和渴的症状前，用麻黄汤，如果烦躁是津液不足，用大青龙汤。如果病人素有水湿，会出现严重咳喘，可用小青龙汤。 当不恶寒或渴时，就不能再用麻黄汤类方剂，应该使用葛根汤。如果出现恶热、汗出、大渴可用白虎加人参汤。如果潮热、汗出、大便硬、谵语，应用大承气汤。（本文结束） 
  |
|
|
