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作者：广东省中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣 药品分类：抗肿瘤靶向药 本药可用于哪些疾病？☆ 多发性骨髓瘤：本品可联合美法仑和泼尼松用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓移植的多发性骨髓瘤患者的治疗；或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。 ☆ 套细胞淋巴瘤：本品可联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松，用于既往未经治疗的并且不适合接受造血干细胞移植的套细胞淋巴瘤成人患者；或用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗，患者在使用本品前至少接受过一种治疗。 如何使用这个药品？☆ 本品仅用于静脉注射给药，鞘内注射会导致死亡。 1、未经治疗的多发性骨髓瘤患者：本品在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，与3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1～4疗程内，每周给予本品2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5～9疗程内，每周给予本品1次（第1、8、22 和29天）。两次给药至少间隔72小时。 2、复发性的多发性骨髓患者和复发的套细胞淋巴瘤患者：本品的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的延续性治疗，可按标准方案给药。对于复发的多发性骨髓瘤患者，也可以按每周1次给药、连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23至35天）。 3、未经治疗的套细胞淋巴瘤患者：本品与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松联合用药的推荐剂量，需治疗6个疗程，对于在第6个疗程第一次记录缓解的患者，推荐再接受2个疗程的治疗。3周为1个疗程，在每个疗程的第1天静脉输注以下药物：利妥昔单抗375mg/m2、环磷酰胺750mg/m2、多柔比星50mg/m2。在每个疗程的第1、2、3、4和5天口服泼尼松100mg/m2。 4、其它：详见药品说明书。 应用本药时有哪些注意事项？☆ 周围神经病变：使用本品治疗可能会导致周围神经病变（PN），主要影响感觉神经，但是也有伴或不伴周围感觉神经病变的严重运动神经病变的报告，如果患者出现新的周围神经病变或其症状加重，可能需要调整本品的剂量、治疗方案或调整为皮下给药途径。 ☆ 低血压：如果已知患者有晕厥的病史、服用能导致低血压的药物或者脱水，建议慎用本品。 ☆ 心脏疾病：应对存在此危险的患者或有心脏疾病的患者进行密切监测。 ☆ 肝脏的不良事件：对于那些同时使用多种其它药物的患者和有严重基础疾病的患者有罕见的急性肝功能衰竭的报告，其它的肝脏不良事件包括肝酶升高、高胆红素血症和肝炎，停止使用本品。 ☆ 其它：详见药品说明书。 本药的常见副作用有哪些？☆ 血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、淋巴细胞减少症、全血细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症，腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐，乏力、疲乏、发热等。 有以下情况的要注意用药：☆ 对硼替佐米、硼或者甘露醇过敏的患者禁用。 特殊人群可以服用本品吗？☆ 在接受本品治疗期间，应避免妊娠或停止母乳喂养。 如何才能获得本品呢？☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房购买。 如何保存该药品？☆ 避光，不超过30℃保存。  审稿专家：广东省中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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