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患者信息:王某某，女，68岁 2022年6月29日初诊: 病史:发现血压升高4年余，高血压控制较差，一般在140-150/100-110mmHg，平时易急躁，近期自觉头重头晕，纳可，眠差，二便可。BP：146/116mmHg ，HR：80次/分，心律齐。舌质红，苔薄白，脉沉弦。 中医诊断：眩晕（肝阳上亢） 拟方：天麻、双勾、石决明、川牛膝、杜仲、桑寄生、鬼针草、茺蔚子、罗布麻叶、栀子、黄芩、隔山消、益母草、三七花、甘草 ，7剂。 2022年7月13日复诊: 患者自述偶有头晕症状，无头痛，纳眠可，二便调，BP：130/92mmHg ，HR：100次/分，心律齐。舌质红，尖红甚，苔薄黄腻，脉沉细。 拟方：原方加葛根、谷精草，14剂。 2022年8月1日三诊: 患者自觉无明显不适，无头晕头痛，纳眠可，二便正常。 BP：123/79mmHg ，HR：88次/分，心律齐。舌质红，尖红甚，苔薄白，脉沉细。 拟方：上方加土茯苓、泽泻、生薏苡仁、银杏叶、绞股蓝，去谷精草，钩藤，石决明，14剂 。 近期随访患者自述近三个月来血压较平稳，身体基本无不适症状。  |
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