转氨酶持续正常，慢乙肝患者也不可大意！

临床上有很多患者认为只要转氨酶持续正常，就属于乙肝携带者或乙肝携带状态，定期检查就行了，不用抗病毒治疗，但是！这几种情况，不能大意！
一、转氨酶正常值上限标准更新
转氨酶是反映肝脏炎症最直接的指标。之前转氨酶正常标准值为40，但由于该标准不能排除其他原因引起的肝损伤，因此专家呼吁降低ALT的阈值更有利于早期诊治，最新研究建议将ALT正常上限值调整为男性30U/L，女性19U/L。
二、不能单纯依靠转氨酶水平确定是否进行抗病毒治疗
因为转氨酶水平与肝组织炎症及纤维化程度不总是呈平行关系，所以单纯靠转氨酶水平确定是否需要治疗有很大的局限性。要综合考虑转氨酶水平、HBV DNA、HBsAg 定量、有无肝硬化、肝癌家族史等综合考虑制定治疗方案。
三、HBV- DNA阳性但转氨酶持续正常时，如有以下情况，建议抗病毒治疗。
1. 年龄>30岁，无肝硬化或肝癌家族史，进行肝纤维化无创评估或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化，建议进行抗病毒治疗。
2.有肝硬化或肝癌家族史，且年龄>30岁，建议进行抗病毒治疗。
3. 实验室检查、影像检查、病理学检查结果显示存在显著肝纤维化或肝硬化时，建议进行抗病毒治疗。