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破了厥阴风木阵后，最内侧的青蓝屏障消失后，展现在他们眼前的是一道红色屏障少阴君火阵。这道红色屏障离青蓝屏障有百米的距离，江子渊四人往红色屏障走了过去，想着尽破解少阴君火阵。却见眼前密密麻麻闪现出数百人挡住了去路，这些人服饰怪异，穿着各朝各代各民族的服饰，也有熟悉的清朝、民国跟现代服饰。他们有些人两眼呆滞，有些人充满着忧郁的眼神，有些人两眼突现，身体体现着暴躁的情绪，有些人嘴角往上翘傻笑着，眼神充满着少许诡异，好在他们的外表跟正常人一样，没有长得血腥恐怖的样子。 师清璇、齐绾绾、唐佳佳本能的往江子渊身后靠，师清璇紧张地握着江子渊的手问道：“他们是人是鬼呀！”。 江子渊也不确定前面是什么，他正想着如何安慰着她们。天空又传来老者的声音说道：“破了厥阴风木阵，哪能那么快就能去破少阴君火阵的，在你们面前的这些人，生前都受着失眠的痛苦，你们要论失眠之医道，解去他们失眠的生前痛苦，他们的生前失眠痛苦消失，他们才能消失，不过你们不要害怕，他们不算是鬼，不过是意识而已。” 齐绾绾道：“引起失眠有各种原因，如果给这里每个人都治过去，三天三夜也治不完呀！且他们是虚幻之身，无法把脉，又如何能准备看病” 老者声音回道：“只需要你们论治失眠的思路，论治好了，这里自然会有办法让他们解除失眠之痛，让你们顺利去破少阴君火阵”。 齐绾绾有学霸之称，用中医的方法对失眠辨证分型非常的熟悉，她说道：“失眠分症，这个简单，我来说说吧！ 1、 热扰神明，治法清热通腑，清脑安神。方药：凉膈散 2、 肝郁化火，治法疏肝泻火，清脑安神。方药：龙胆泻肝汤 3、 痰热内扰，治法化痰醒脑，清热安神。方药：清火涤痰汤 4、 胃气失和，治法和胃健脾，化滞安神。方药：半夏秫米汤 5、 瘀血内阻，治法理气化瘀，通窍安神。方药：血府逐瘀汤 6、 心脾两虚，治法补益心脾，养血安神。方药：归脾汤 7、 阴虚火旺，治法滋阴清心，养脑安神。方药：黄连阿胶汤 8、 心胆气虚，治法益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸 9、 心肾不交，治法交通心肾，补脑安神。方药：交泰丸 10、肝郁血虚，治法疏肝养心，安神镇惊。方药：酸枣汤” 天空传来老者的声音道：“按你这样的分法，我要把这些失眠人群辨证分成十类，根据各证开方治疗。但在临床中，这十种证状往往是交错在一起，一个失眠患者的症状不好归到哪类证状呀！而所谓的治法都是“安神”，这种分类看似已经详细，实际临床反而容易混淆，就如热扰神明跟肝郁化火，都是有热，两者就不易区分，这个答案老夫还不满意。” 齐绾绾回答道：“看病治疗哪那么迂腐，如果出现的症状可能跨及各证，那就几种方子一起加减使用。” “那你说说你的第四种证胃失失和，治法和胃健脾，化滞安神，使用半夏秫米汤。健脾的药有多种，白术、茯苓、炙甘草、大枣、砂仁、豆蔻等都有健脾作用；陈皮、木香、鸡内金、麦芽、山楂等都有化滞的作用，为什么单单只使用半夏跟秫米两味药？半夏跟秫米这两味药有没有什么安神作用呢？”天空再次传来老者的声音。 唐佳佳道：“半夏秫米汤来自于《黄帝内经》，它确实有治疗失眠的作用，半夏的功效是燥湿化痰、和胃止呕，至于半夏功效能治失眠，我也未查到，这应该就是中医的经验之学。” 江子渊接过话说道：“让我来论一论吧！《黄帝内经》里有云，阳入阴则寐，也就是阳不入阴就会失眠，要治疗失眠，必须要让上面的阳收降潜入阴才能入睡，热当然是属于阳的，上面如果有热，不管是实热还是虚热，也会引起失眠。半夏秫米汤能治失眠，并不是半夏燥湿化痰、和胃止呕的功效，而是利用半夏“下气”的功效，《神农本草经》里就有明确说到半夏有“下气”的功效，所谓下气者，可以理解为将人体上面的阳气往下引、往下拽，让人体上面的阳能潜入肾水中，半夏的止呕功效也可以理解为半夏有下气降阳明胃经的作用。这种下气的功效，除了治疗失眠外，还多用于治疗咳嗽，肺经不降则咳，半夏的下气作用可以有助于肺经下降从而止咳。” “继续说说你的失眠各种辨证吧”齐绾绾催促问道。 “引起失眠的关键是人体头面及上焦有阳不能潜，有热不能降或清，治疗失眠关键引阳下行，找出热的来源，降或清。热分实热跟虚热，实热实证的好治，我们先说实热型引起的失眠。” 江子渊继续说道；“腑有热，主要是指胃、小肠、大肠消化系统有积滞，临床表现往往大便不通畅，舌有黄苔，治疗方法主要是通便清热，用厚朴、枳壳、少许大黄等加减。有些孩子晚上吃太饱，消化系统积滞不少食物，那孩子晚上的睡眠可能就不好，翻来覆去的，有经验的妈妈晚上是不会给孩子吃太多。” 齐绾绾插话问道：“消化系统中的胃、大肠所对应的经络就是足阳明胃经与手阳明大肠经，阳明经本来就是多气多血之经，阳明有热，不管是腑热还是经热，都易造成阳浮在上，无法潜入阴，造成睡眠困难？” “《黄帝内经》有云，胃不和则卧不安，阳明经有热使胃经逆而不降，不管腑热，经热都易造成胃经逆而不降而失眠，只是临床中腑热的症状多，而纯经热的少。如果真是阳明经热引起的，那就不仅是失眠了，会有高烧出现，这类病症就不归为失眠，而划为高烧类别了，对这类可以服用白虎汤或者白虎人参汤”江子渊继续说道：“一个人如果中焦痰饮过多，会引起郁阻，阳明胃经无法下降，热郁堵在上焦，这种失眠不能直接看成是痰、热引起的，而是痰热引起阳浮不下降造成失眠，阳浮不降才是失眠的根本。” 齐绾绾接过话说道：“那瘀血内阻，也是因为瘀血引起瘀阻影响身体正常循环，失眠不能直接看成是瘀血引起的，而是瘀血有瘀有热，阳浮不降引起失眠，这种往往是中上焦及头部瘀血才会引起失眠。如果只是下焦或四肢瘀血，不会造成热瘀堵于上，不会造成阳浮不降，那就不会失眠。” “不错，并不是所有的瘀血都会引起失眠，只有瘀阻有热，阳浮不降才会引起失眠，阳浮不降，阳不入阴才是失眠的根本原因”，江子渊补充道。 唐佳佳似有所悟道：“那肝郁化火的失眠症，也是因为肝气郁积，火气在上无法清降，阳不收藏而失眠了，所以要疏肝泻火，引阳下行治失眠。” 江子渊点头答道：“不错，还有肝郁血虚、阴虚火旺的失眠症，之所以失眠，也是因为阴虚，血虚的人有虚热浮阳在上才导致失眠，如何清虚热，降浮阳才是解决失眠的根本。 我们治疗失眠症，不必像教科书一样详细分属于哪种类型的失眠，临床中，失眠的原因往往都会跨好几个类别，比如可能同时有血虚、阴虚、瘀血、胃气失和等，也没有必要去死记那几个治疗失眠的方子，关键是去虚热，降浮阳。因肝郁引起的，加一些疏肝解郁的药；因血虚引起的，加一些补血的药；因阴虚引起的，加一些滋阴降火的药；因瘀血引起的，加一些活血的药。” 师清璇静静的在一旁听着他们论医道，她对中医的了解主要来自于跟江子渊相处的这一段时间，见多了，看多了，听多了也就知道一些，便问道：“子渊，刚听你们一说，总感觉失眠跟热有关，多使用滋阴清虚热的中药，但我之前看你治疗的一些失眠病人，你却使用了大热的附子，绾绾刚所举例的十个失眠类型所对应的方药，也没有使用附子的，这又是为何？” 齐绾绾跟唐佳佳听到师清璇的问话，对一个中医的外行能问出内行的话来，内心不禁也赞赏起来，她们也从来没有考虑过附子还能治疗失眠，使用附子岂不是让身体更热，更加睡不着？ 江子渊答道：“一些医生并不了解阳虚也会引起失眠。《黄帝外经》阴寒格阳篇第七十一有云：寒热之邪皆能离之，而寒邪为甚。寒感之轻，则肾中虚阳上浮，不至格拒之至也。寒邪太盛，拒绝过坚，阳杜阴而力衰，阴格阳而气旺，阳不敢居于下焦，冲逆于上焦矣。通俗来说呢，下焦如果过寒，阳气就会被逼往上焦；如果太寒，阳被阴格拒于上，就是大家所熟悉的戴阳症，即真寒假热之症。在临床中，阳虚的人，下焦阴寒过重，虚阳也会被逼往上焦，造成阳浮不降而失眠，对这类阳虚的病人，如果用滋阴清热的药损阳助阴，只会让下焦阴寒更盛，虚阳更上浮。所以对这类病人要用阳药，温补下焦之阳去阴寒之邪，可用附子汤做加减。临床常见女士为了减肥，服泻药，吃寒凉瓜果食物，造成身体阻寒过盛而失眠，这类人群就可以使用附子汤加减治疗失眠。” 齐绾绾问道：“你不按证类套用方药，那你平时如何开方，常用哪些药物治疗失眠？” 江子渊说道：“你看过电影《倚天屠龙记》张无忌学太极那一段吗？张三丰告诉张无忌，忘掉招式后才真正学会太极，不被招式所迷惑，领悟太极之意才能真正学会。学中医也是，不要被各种方剂所迷惑，领悟中医的意才能真正灵活运用。治疗失眠本就没有固定的方剂，我个人常用的中药有：芍药，可降胆经之火；半夏，下气可降阳明经热；龙骨、牡蛎质重，可潜阳安神；玄参，可清热凉血，滋阴降火，解毒散结；黄连、黄芩，遇有火气过旺，还需要这两味药来清火；阿胶，可润木熄风补血安神；当然还要根据实际的症状加一些祛痰药、活血药、阳虚加附子、肠胃积滞加通滞的药等。” 但情志引起的失眠不是简单药物就治疗的，心病还需要心药解，也许对于这类病用音乐可以起到一定的安眠效果。喜能胜忧，希望音乐多少能去除一些内心的悲忧，以助安眠。 江子渊讲完这些，眼前的数百人渐渐散去，天空传来老者的声音：“医道论失眠过关，欢迎前往少阴君火阵，希望你们能继续破阵成功。” |
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