试推几个常用的经典方剂。若需用药,请遵医嘱,中医用药讲究辨证论治、随症加减。 {沙参麦冬汤} 方剂歌诀 沙参麦冬汤可贵,玉竹花粉豆桑甘 燥伤肺胃咳或热,久咳须加骨皮三 来源 《温病条辨》:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。此条较上二条,则病深一层矣,故以甘寒救其津液。” 组成 沙参、麦冬各9克,玉竹6克,生甘草3克,冬桑叶、生扁豆、天花粉各4.5克。 用法 用水1升,煮取400毫升,一日服2次。 功效主治 清养肺胃,生津润燥。治燥伤肺胃阴分,津液亏损,咽干口渴,干咯痰少而黏,或发热,脉细数,舌红少苔者。 方解 本方证为燥伤肺胃阴津,尤以胃阴损伤为甚所致,胃津伤则咽干口渴,肺津伤则干咳不己而少痰。方中沙参、麦冬清养肺胃;玉竹、天花粉生津止渴;生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃;配以桑叶,轻宣燥热。诸药相配,具有清养肺胃、生津润燥之功。 配伍特点 本方沙参、麦冬用量较桑杏汤、清燥救肺汤两方为大,吴鞠通在《温病条辨·上焦篇·秋燥》中云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之”本方所治之证较桑杏汤证又深一层,较清燥救肺汤证燥热为轻,吴氏称本方为“甘寒救其津液”之法,功专滋养肺胃、生津润烛。 辨证要点 主要用于治疗燥伤肺胃,津液亏损之证。临床应用以咽干口渴、干咳少痰、舌红少苔,为其辨证要点。 加减变化 若余热未清者,加芦根,金银花;若阴虚热盛者,加玄参、生地黄;若久热久咳,可用桑白皮易桑叶,加地骨皮以泻肺清热;咳剧者加川贝母、杏仁、百部润肺止咳;若肺气不敛,咳而气促,加五味子、词子以敛肺气;咯吐黄痰,加海蛤粉、知母、瓜萎、竹茹、黄芩清热化痰;若痰中带血,加子、牡丹皮、白茅根、白及、藕节清热凉血止血;低热潮热骨蒸,耐加功劳叶、银柴胡、青蒿、白薇等以清虚热;盗汗,加糯稻根须浮小麦等以敛汗。 现代运用 本方常用于治疗小儿迁延性肺炎,小儿口疮,支气管炎、肺结核、肺炎、口疮、又用以治疗秋燥、霉菌感染、心动过速、急性肝炎、呕吐,燥咳,慢性萎缩性胃炎,慢性咽炎,小儿咳喘及腰腿痛等病症。 使用注意 1.外感咳嗽及脾胃虚寒者忌用。 方论 1.何廉臣:“此为甘寒养胃之平剂也。沙参清养肺气,麦冬甘润肺跨,为清金保肺之要药,故用以为君;臣以玉竹、花粉,清滋胃液;佐以桑叶、扁豆,肃清肺气;使以甘草,和诸药而养胃。凡燥伤肺胃气液,或热或咳者,投之辑效。若咳甚痰黏者,加瓜萎仁四钱,京川贝三钱,活痰润燥以止咳。若咳久发热者,再加地骨皮三钱,生桑皮三钱,泻肺火以退热。” 本内容主要参考《温病条辨》等文献资料,仅供学习交流,若需用药,请遵医嘱。小编水平有限,图片文字难免错误,欢迎留言探讨。 本号致力于中医药文化知识的传播,文章可转载,但请注明出处,毕竟收集整理编排需要时间,谢谢理解! |
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