306、少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。 307、少阴病,二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。 解析 桃花汤既能去虚寒,同时也能固滑脱;就是涩肠固脱,这是填补下焦之法。赤石脂是个固涩之药,能治下焦滑脱的便脓血,因此它和下重难通不是一回事。下重难通是排不出来,这个下利便脓血是控制不住。 同时,这种下利往往见于续发,先有【 】下利,后来出现大便里带脓血,血色发黯,同时大便有点儿滑脱的倾向,这就要用桃花汤来治疗。 桃花汤中赤石脂用一斤,一半全用,一半筛末。这一点很重要。中药汤里是用半斤,另外半斤研成细末,用细箩筛一筛,药汤里还要和上赤石脂细末,然后再吃。因为下焦下利,大肠不能约束,光喝汤药不行;赤石脂是药末,带着药汤喝下去以后,赤石脂到肠子里,能够使脓血便、滑脱固涩住,有约束的能力。 保护肠的黏膜,中医理论叫涩肠固脱。赤石脂性温而涩,有一个作用。一个是益气的作用;一个是调中的作用,一个是固下的作用。固者就是收缩,坚固下焦。咱们讲过一个赤石脂禹余粮丸,赤石余粮各一斤,下焦下利此汤欣”,也是治下焦下利的。——《刘渡舟伤寒论讲稿》 每天背1首方歌:附子汤 答案:桂枝新加汤 |
|